手癣也是一种常见的皮肤病，主要发病在中老年人群中。主要损害是手掌内发生水疱干燥以后会脱屑，病损逐渐会向掌心和手指蔓延。皮损脱屑之后皮肤变得粗糙纹路加深，失去正常的光泽和柔韧性。通常是一只手先患病然后使另一只手也患上了手癣。
1.水疱型皮疹多初发于掌心和虎口部位，起病急，以水疱为主，群集或散在发生。水疱部位较深，壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑，皮损再向周围莫延扩散，水疱如被细菌继发感染，则可形成脓疱及产生湿疹样改变，本型患者有剧烈的疹痒症状。
2.角化增厚型常见于病程较长，往往双手受累，可波及整个手掌甚至于累及手背，其皮损特征为局部粗糙增厚乏汗，明显的角化过度伴脱屑，冬重夏轻，皮肤粗糙肥厚又容易出现皲裂而疼痛，治疗起来较棘手。
3.糜烂型本型在手癣中较少见，只是在水疱继发细菌感染后较容易看到，呈急性或亚急性湿疹样改变。如果只是局限于手指间（最常见于中指和无名指之间的指缝）的浸渍发自及糜烂损害，自觉症状又不显著者，首先应考虑念珠菌感染。
4.鳞屑型开始为丘疹或水疱，起病较慢，水疱位置也相对浅，较少被细菌感染，危壁易破而形成脱屑，痒的症状也轻，病情长者可伴有甲癣。
手癣的原因
细菌感染
手癣的病原菌与足癣基本相同，以红色毛癣菌为主，其次为须癣毛癣菌，手癣常因搔抓足，体，股癣传染而来。
环境因素
手部外伤是常见诱因，本病世界各地均有发生，发病率的高低与职业相关，矿工，鞋匠以及手工操作机会较多的工种易患本病。
发病机制
与股癣相同，不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度，干扰角质层的屏障功能，红色毛癣菌和须癣毛癣菌侵入皮肤后，还要经过几个发展阶段，包括孵育期，在抗感染过程中增大和退化期，孵育期在角质层生长，临床表现轻微，一旦感染建立，毛癣菌和须癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素，两者必须相等或前者大于后者，否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量将下降，毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不仅与其在皮肤定植和侵入，而且表现为皮肤损害。
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（责任编辑：彭志兴）
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