春期开始启动是否是一个自然的过程呢，其实青春期的启动受多种因素的影响，有研究表明青春发育期启动年龄的差异有50%~80%会受基因影响，也就是说它受复杂的遗传特性影响;青春发育的启动取决于中枢抑制作用的消失或减弱和神经递质加强对GnRH神经元的刺激。青春发育的启动还受营养和新陈代谢因素影响，肾上腺功能发育成熟伴随阴毛、腋毛的出现，肾上腺的成熟时间与正常青春发育启动的时间接近，临床研究表明，无论个体的年龄、发育年龄和肾上腺雄激素分泌的情况如何，营养状况所决定的体块指数，是肾上腺功能初现的重要生理调节器。肾上腺功能发育成熟的时间与儿童中期脂肪累积的时间吻合。
性别分为染色体性别，性腺性别，表型性别，受精卵的核型决定了染色体性别，凡XY核型发展为男性，XX则发展为女性，染色体性别决定性腺性别，性腺性别决定生殖器的分化，形成表型性别，最终确定个体的性别身份，性发育并不是不会出错，首先在时间上，可以因为延迟和提早出现性发育延迟和性早熟，同时还可以因为发育程度上的偏离出现性腺功能低下，性器官和第二性征的问题也是性发育过程中最易出现差错的地方。
性发育异常患者中除外性发育提前，还存在性发育滞后;那么，对于家长应该了解孩子发育出现延迟的评估方法，女孩子满13岁、男孩子满14岁，仍未有任何发育症状，或是发育进度很缓慢时，就要评估是否异常。并不是象有些家长想象的，孩子早晚都会发育，有些延迟发育可能会是终身不发育，最常见引发性发育延迟的原因有：慢性疾病、神经系统症状、视觉嗅觉问题、家长有生长和发育延迟史、创伤性分娩、低血糖和婴儿期持续性黄疸等，过度节食或运动、压力和服用药物等因素也会引起性发育延迟;有资料表明，体质性发育迟缓在性发育延迟患者内比例较高，脑肿瘤引起的性发育延迟，可以合并嗅觉丧失、视力受损、眼球震颤、小眼和面部中线缺陷，还可伴有容貌异常，第二性征发育异常，如可以见到小阴茎(儿童期阴茎拉直长度<4厘米)，在儿童期生长发育延迟与性发育延迟会伴随发生，如何判断是单纯生长发育延迟还是伴随性发育延迟，需要家长对正常生长发育有个正确的认识。
总之，做为家长在孩子青春期应该多留心孩子身体的变化，及早进行相关知识的传授，防止延误一些发育异常给孩子身心带来的损害。
（责任编辑：豆豆）
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