进入12月份以来，上海博爱医院接连收治了几名因过量服用清热类药物而导致腹泻，甚至诱发原有疾病的老年人。原来，近日南方降温，很多老人家中空调昼夜不停，干燥难耐，再加上外出受点风寒，老年人就认为自己“上火了”，或者“受风感冒了”，于是自作主张服用了清热解毒片或板蓝根冲剂。该院中西医结合科主任陈光钧告诉记者，老年人体质虚弱，服用清热败火类中成药一定要谨慎。
板蓝根防感冒别乱用
中医讲究辩证，同一个处方，对部分人有效，对另一部分人可能有害。陈主任指出，清热败火类药物偏凉，脾胃功能较差、体质虚弱的老人随意服用，可能导致胃痛、呕吐或腹泻。
陈主任介绍说，老人们所说的“败火药”，通常指的是牛黄上清丸、黄连上清丸之类的中成药，含牛黄、黄芩等性寒、味苦的中药成分，主治因火热内盛导致的口燥咽干等疾病；而“抗感冒类”的中成药，如连翘解毒片，其机理是疏风、清热、解毒，对外感风热、热毒之症效果理想。而冬天在干燥的室内环境中，老人即使表现出火气大的症状，也多是虚火；感冒大多是受风寒而不是受风热，这时如果服用上述凉性药物，轻则败胃，重则内伤中阳。
陈主任还介绍说，有的老人平时总爱储备些清热败火的中草药，如金银花、麦冬冲饮；遇上头疼脑热，就要冲袋板蓝根“预防”一下。实际上，因风寒而感冒的老年人不能服用板蓝根冲剂，否则会雪上加霜。近年来临床上已有多起因服用板蓝根引起消化道黏膜出血，造血系统出现障碍，甚至过敏致死等不良反应的报道。
体质不同，服药后果不同
陈主任介绍说，滥服清热类药物，老年人会出现嗜睡、头晕、面色苍白、腹痛、腹泻等症状，被统称为“清热药综合征”。老人一旦出现类似症状，应立即停药，并在医生指导下，对症矫治。
虚寒体质的老年人，常有肢体畏寒、小便清长、面色发白等特征。他们一旦因服偏凉中药造成不适，应多吃大米粥，并多加些糯米。日常饮食要多吃易消化的食物，不要喝牛奶。
虚热性体质的老人，常常口鼻干燥、面色赤红、手足发热、小便黄赤、大便干燥。这类老人可在医生的指导下，适量服用清热类中药。服药同时可多吃干姜与大枣。
冬季感冒仔细判断
冬季感冒在所难免，老人选药一定要对症。陈主任介绍说，中医将感冒分为风寒感冒和风热感冒两大类型。风寒感冒常见于冬季受凉后，主要表现为头痛、鼻塞、流清涕、咽痒、畏寒、四肢酸痛、无汗等症状。治疗时应选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸或参苏理肺丸、通宜理肺丸、午时茶等。
风热感冒常见于春秋季，发病急，主要表现有发热微寒、鼻塞、流浊涕、头痛、咽痛、口干。治疗时应选用清热润肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片。
陈主任提醒老年朋友，预防感冒的关键在于避免受凉。可据四季更迭、寒暖交替来适当增减衣物，并注意加强体育锻炼，以增强体质。老年人患感冒后，要注意饮食清淡，营养均衡，不要吃得过饱。要注意休息，保持心情愉快。
（责任编辑：实习刘素琼）
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