骨质疏松的病理改变为骨量减少,骨小梁破坏和骨折发生率增加。骨质疏松多见于中老年人,女性多于男性,以绝经后女性发病率为最高。因为女性与男性相比,有下列几点加重骨质疏松的因素,使得女性骨质疏松发病率比男性更高,值得关注。
女性骨质疏松的主要相关因素
年龄因素
成年女性在20~40岁之间为骨密度高峰期,其骨量与骨峰值都达到一生中的最高点。但在40岁后成年女性的骨量便开始逐渐丢失,随后不久骨密度也逐渐开始下降。与男性相比,女性骨量减少的开始时间要比男性提前10年以上,为日后女性骨质疏松症发病率高于男性奠定了基础。研究表明,如果女性能在20~40岁期间积极开展运动,多参加户外活动,那么,无论是骨量还是骨峰值都会显著升高,对日后延缓骨量丢失的时间及程度大有帮助。因此,青年女性要抓紧青春期的大好时间,每天抽出一定时间运动锻炼或户外活动,以有效预防中老年时期骨质疏松的发生。
内分泌因素
雌激素是女性最重要的性激素。雌激素本身还具有促进骨形成与抑制骨吸收作用,对维持骨密度,提高骨量具有促进作用。然而,女性的雌激素水平不可能一直保持高水平状态。45~50岁时多数女性将面临人生的一个特殊生理时期即围绝经期,这一期间的突出变化便是卵巢功能减退和雌激素水平降低。而雌激素水平的下降可使女性骨量丢失加快,特别是在围绝经后的最初5年骨量丢失极快,每年以1%~5%的速度丢失,而后有所减缓,直至15年方才停止丢失。所以,女性绝经后的最初几年往往是骨质疏松的高发期,且随年龄增长而递增。有关资料显示,45岁以上的绝经期妇女骨量异常的发生率约为45%,而在50岁后超过55%,60岁后可达70%以上。因此,女性进入绝经期后要注意监测骨量,如果丢失过快需要在医生指导下补充小剂量雌激素进行替代治疗。
体重因素
研究表明,体重指数过低,过于消瘦的女性,其骨密度往往低于体重正常或为肥胖的女性。也就是说,体重过低者的骨密度水平偏低,罹患骨质疏松症的几率增高。发生机理可能是因为重力负荷可使骨矿含量和骨密度增加。体重本身是一种重力负荷,因而体重较大者的骨密度也相对较大。反之,体重较低者的骨密度水平相对偏低,容易罹患骨质疏松。资料显示,在体重因素方面,女性受到的影响比男性更为突出,瘦弱的女性最易发生骨质疏松,且骨质疏松的程度更重,因此,女性要防止过于追求苗条,以保持适当体重,避免因体重过低而增加骨质疏松的发病危险。
骨质疏松吃什么好
1、维生素K
建造骨骼的蛋白质,如骨钙素、蛋白质都需要维生素K才能发挥作用。维生素K水平低的人,跑步时髋骨骨折的概率增加30%。女性和男性每日应分别补充90微克和120微克。
有益食物:西兰花、菠菜、甘蓝、西芹等绿叶蔬菜。
2、镁
骨质疏松的女性严重缺镁。虽然镁在骨骼的所有矿物中含量不过1%,但是缺镁会让骨头变脆,更易断裂。常人每天摄入400毫克即可。如果额外补充也有好处,因为能预防因补钙而引起的便秘。
有益食物:全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜。
3、蛋白质
骨骼虽然看起来不够“活泼”,其实它们非常“忙碌”,一直处在不断的分解和合成过程中。骨骼合成需要的一种关键营养素就是蛋白质。事实上,骨骼22%的成分都是蛋白质。每公斤体重大约需要补充1克蛋白质,但也不能补太多。否则容易使血液呈酸性,从而消耗骨骼里的钙质,骨骼反而更受罪。
有益食物:低脂奶制品、无皮家禽肉、鱼肉,各种豆类、豆腐等。
4、维生素B12
2008年的研究表明,维生素B12摄入不足的人,骨质更容易流失。维生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平,该代谢物质和心脏病、髋骨骨折均有一定联系。健康人每天摄入2.4微克的维生素B12即可。
有益食物:贝类、瘦牛肉和低脂奶制品。50岁以上的人最好选择补充剂。因为维生素B12不易被老人吸收。
5、钾
水果和蔬菜含有大量钾,能中和酸。研究也发现,常吃含钾多的食品,骨骼更硬朗。每天从食物中摄取4700毫克即可。不过钾的补充剂可能对心脏不利,服用前请咨询医生。
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