影响儿童视力有哪些因素_儿童保健_保健

　　眼睛，是人体最宝贵的感觉器官，同时也是最脆弱娇嫩的，一双健康的眼睛有赖于人们的爱眼意识，为了光明美好的每一天，请关注您的视力。

　　1号候选：儿童斜视

　　上榜

　　理由：发作隐蔽

　　儿童斜视，关注孩子发育的3个时期

　　儿童斜视最大的危害是影响视功能发育，容易造成斜视性弱视，使视力低下，缺乏立体视功能，成年后无法从事驾驶，测绘等职业。还有一些麻痹性斜视的患儿，经常采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来克服复视，长此以往会导致全身骨骼发育畸形，不仅影响了儿童的外貌，还会影响儿童身体和心理的健康发育。

　　我国儿童斜视的发病率为1%。那么如何确定孩子有没有斜视呢？

　　要高度关注孩子发育的3个特定时期：一是孩子出生睁眼后，二是孩子长到5—6个月抱起来看东西的时候，三是2—3岁时。注意观察孩子有没有两眼眼球位置不对称或歪头现象，如果发现孩子看东西时有不自觉地歪头、眯眼的习惯，有畏光现象时，应该及早带孩子去医院检查。还有一种斜视是任何年龄都可以发生的，常见病因是头部外伤、感染和肿瘤。

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　　不同类型的斜视治疗方法也各不相同。斜视的治疗方法包括眼镜治疗、棱镜治疗、药物治疗、斜视训练和手术治疗。治疗效果好坏与治疗时间关系很大，早期发现、早期干预、早期治疗，可以有效防止弱视形成，有利于恢复双眼正常视功能，降低斜视治疗的难度。

　　2号候选：儿童弱视

　　上榜理由：疗程漫长

　　别错过弱视治疗敏感期

　　弱视多见于2-7岁幼儿。是指无器质性病变，无眼部结构缺损，远视力不能矫正到0.8及以上者；或有器质性病变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降并不能矫正者。弱视发病率高，与得不到及时治疗有关，主要原因就是家长对该病的认识不够。

　　人类视觉发育有两个重要时期，即关键期和敏感期，关键期为出生后24个月，敏感期为2-12岁。如果在这两个时期视觉发育受到影响，易导致弱视。同理，这两个时期也是弱视的最佳治疗期。因此，需要家长悉心观察儿童初期症状，把握治疗时机。

　　定期排查。家长可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。当确诊患有眼病，需要及时排查是否患有弱视。

　　注意观察。除了视力低下以外，弱视儿童往往还有其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看物体等等。一旦发现孩子有上述现象，应尽早到医院检查确诊。

　　遮盖测试。对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。

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　　弱视的治疗过程一般较长，因此家长不仅要有信心、耐心更要精心、细心。在眼镜配好后一定要督促患儿坚持戴用，尤其孩子在看近物时。此外，家长可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。并按医嘱定期带患儿到医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。

　　3号候选：儿童近视

　　上榜理由：矫正过晚

　　量体裁衣，选准儿童近视干预方法

　　学龄儿童是近视的好发人群，绝大多数的近视都是在学龄期间发生的。在选择近视干预治疗方案时需要客观评估儿童自身状况，硬性隐形眼镜或许可以成为其中的一种选择。现在的硬性隐形眼镜主要分为两种：角膜塑型镜（OK镜）以及透气性硬性角膜接触镜。

　　透气性硬性角膜接触镜一般采用高透氧材质，保障了角膜的安全，护理也较为简便，同时由于配戴时能在角膜前形成泪液镜，对一些角膜病变也有改善作用。

　　角膜塑型镜（OK镜）是一种设计特殊的硬镜，通过镜片的逆转几何设计，以机械压迫或按摩的方式，使角膜中央曲率半径变大，从而达到减少角膜屈光力的目的。

　　知识分享

　　由于角膜自身有记忆和恢复能力，因此建议维持配戴矫正镜。一旦停戴将很有可能恢复原有的近视度数，且其能矫正的屈光度数范围有一定的局限性，随着近视度数的增加，OK镜治疗的可预测性也逐渐降低。所以，对于度数加深较快的近视，提倡尽早配戴，且须在专业眼科专业人员指导下进行。

（责任编辑：永宙）

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