儿童孤独症最佳治疗时间
儿童孤独症的发病特点应该引起家长的注意:第一,出现退化现象。有许多患儿两岁以内发育正常,到30至36月时出现功能倒退,即原先有的功能突然很快消失(尤其是语言退化最明显,其次是大小便的功能退化。这时家长应该意识到为什么自己的孩子随着年龄的增长而能力却没有进步?第二,各项功能停留在2至3岁左右。一部分患儿虽然没有明显的功能退化,但是其能力发育,从2至3岁开始就没有进步,思维能力也在此基础上停滞不前。以上两种特征都是其他疾病所没有的。从此可以看出,儿童孤独症并不会随着年龄的增长而症状有所减轻甚至好转,这仅仅只是一些家长的美好愿望而已。
儿童大脑发育有两个重要阶段:第一个阶段是3岁左右,这时大脑快速发育,脑容量可达到成年人的70%以上,思维理解能力开始分化,各项功能进步明显;第二个阶段是7至8岁左右,这时大脑基本发育成熟,脑容量也基本接近成人水平,逻辑推理能力增强。儿童孤独症发病的主要特点是思维理解能力减退,尤其是对语言的理解力较差,因此表现为听而不闻,视而不见。综上所述,孤独症的最佳治疗时机应为36至48个月,因为此时大脑的分化刚刚开始,许多功能还不完善,其可塑性是最大的。所以在这个阶段治疗成功的机率最大,效果也最好。随着年龄的增长,大脑功能可塑性降低,许多功能分化结束,再从新分配就很困难,治疗效果也随之降低。
由于本病是终身疾病,预后多数不良,因此必须积极采取正确的防治措施。预防重点是加强围产期卫生保健,积极进行优生优育工作。治疗以特殊教育、行为矫正治疗和轻微的厌恶治疗为主,药物治疗为辅。
特殊教育重点是教会他们有用的社会技能,如日常生活的自理能力,与人交往的能力,与周围环境协调的能力,以及使用公共设施的能力等最基本的生存技能,以尽可能地促进患儿的社会化进程以及改善语言功能。
行为矫正治疗患儿很难通过用语言进行心理治疗,但却可以通过用游戏方式来进行行为矫正治疗。如父母可以把玩具娃娃抱在怀里,亲亲拍拍,对娃娃说说话,由于患儿有一定的模仿能力,先使他们对玩具娃娃发生兴趣,然后再把感情从玩具上转移到父母的身上来。让患儿与同龄儿童一起游戏,通过“小伙伴”的作用,增进社会交往,重建合适行为。通过游戏,患儿某一行为得到改善,往往会引起连锁反应,使其他行为也得到改善。在游戏治疗中,家长要注意克服焦虑急躁的情绪,才能取得较好的效果。
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