面瘫又称面神经炎,患上面瘫的患者看上去嘴歪眼斜,严重影响了患者的形象,同时也会给患者心理带来影响,面瘫该如何治疗?下面我们来看看中医治疗面瘫的方法。
1、病久虚中挟实,重在养血通络
面瘫发生在2个月以上,属于正虚邪实,病人除具面瘫主证外、还出现动辄乏力、自汗、耳鸣、胃纳不佳等气血不足之证。治疗则宜疏通经络、补益气血,选炙淮山、黄芪、苡仁、赤芍、丝瓜络、石菖蒲、川芎、葛根、丹参、白芍。若面部肌肉萎缩,皮肤麻木较甚者,可加20克当归,6克红花;若眼睑闭合无力者,可重用30克黄芪,并加升麻、党参各10克。
2、初起风邪客络,治宜祛风解毒
可见口眼歪斜、耳鸣、头晕、面肌不收,部分欢呼着还可出现典型的剧烈疼痛、皮损红赤、耳后疱疹。面瘫的发生因为感受风寒邪毒,上犯头面,致使气血郁滞、经络阻痹。
面瘫发生较快,符合“风善行而数变”的特性,所以在起病初期,应当祛风解毒,佐以通络牵正。选荆芥、蔓荆子、防风、海风藤、丝瓜络、地龙、蜈蚣、白芥子、伸筋草、全蝎、野菊。若伴耳后疱疹疼痛,则可加板细辛、蓝根、白芷、连翘。
3、中期活血通络、气血瘀滞
当面瘫发生半月后,病机常转归为气滞血瘀、经脉痹阻,病人面肌萎缩无力、面部麻木不仁;甲皱微循环弯曲度增加,血液粘稠度增高,部分管腔痉挛或狭小。舌紫暗、瘀点,脉细涩。所以治疗宜侧重活血祛瘀,佐以通络牵正。选红花、当归、蜈蚣、地龙、赤芍、白芥子、川芎、片姜黄、全蝎、桃仁。如果瘀血症状明显,还可酌用丹参注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/天,1疗程为7天,配合治疗,以改善微循环、增强活血化瘀的作用。
4、针刺疗法
常用的针刺主穴为翳风、下关、颊车、阳白等穴,配穴可选四白、鱼腰、地仓、合谷等穴。针刺宜用弱刺激手法,并可采用地仓透颊车、阳白透鱼腰等手法,每天交替使用。针刺每日1次,每次留针20分钟,连续治疗10天为1个疗程,一般需作2~3个疗程的治疗。此疗法适合面瘫患者在急性期过后采用。
1.中枢型
为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2.周围型
为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。
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