不少男性体检做B超时会看到前列腺增大的字样，心里难免犯嘀咕：这是不是大毛病，需不需要马上治疗？其实前列腺增大在中老年男性中非常常见，是否需要治疗不能一概而论，关键要看增大的程度、有没有引起排尿不适，以及是否影响生活质量，下面就来详细说说。
前列腺为什么会慢慢变大
年龄增长:男性进入中老年后，体内雄激素水平和相关代谢发生变化，前列腺组织随之出现增生性改变，这和长白头发有相似之处，属于随年龄出现的生理趋势，所以年纪越大，检查出增大的比例越高。这种增生主要是细胞数量增多，属于良性改变，和恶性肿瘤完全是两回事。
生活方式影响:长期久坐、经常憋尿、嗜好辛辣刺激食物和酒精，会让盆腔长期处于充血状态，可能加重前列腺的负担，让增生带来的不适更明显，本身有慢性前列腺问题的人尤其要注意。
增大不等于一定要治疗
没有症状可以先观察:如果只是B超提示增大，排尿很顺畅，夜里也不用频繁起夜，通常不需要特殊处理，定期复查、留意变化就可以，不必因为体检报告上的几个字就紧张。观察期间按照医生建议的时间复查B超即可，不用频繁跑医院。
增大的程度很关键:前列腺只是轻度增大、没有压迫尿道的，一般以观察为主；如果增大明显，把尿道挤得变窄，排尿已经受影响，就需要积极处理，所以同样是增大，处理方式并不一样。
出现这些表现要引起重视
排尿习惯改变:出现尿频、尿急、夜尿次数明显增多，或者排尿等待、尿线变细、尿不干净、有残尿感，都提示增生可能已经开始影响排尿，建议到正规医院就诊评估。
并发症信号出现:如果排尿突然完全解不出来，或者出现血尿、腰酸胀痛等情况，说明可能已经引起尿潴留、感染一类的问题，需要尽快就医，别拖着忍着。这些情况拖延时间长了可能影响膀胱甚至肾功能，及时处理更稳妥。
检查看看严重到什么程度
常规检查组合:医生一般会安排B超了解前列腺大小和残余尿量，做尿流率看看排尿速度，还会查尿常规、前列腺特异性抗原等指标，必要时做直肠指检，综合判断增生对排尿的影响。
如实描述症状:就诊时把夜尿几次、排尿要不要等、有没有尿失禁等情况说清楚，对判断严重程度很有帮助，也可以提前记几天排尿日记带去参考。
需要治疗时怎么考虑
改善习惯是基础:无论是否用药，都要做到不久坐、不憋尿、睡前少喝水、少碰酒精和辛辣食物，这些措施能减轻夜间尿频和排尿不适，是观察期和治疗期都要坚持的功课。另外注意下身保暖，避免受凉和长时间骑行，也有助于减轻局部不适。
干预方式的选择:症状明显时，治疗方向主要是帮助排尿更通畅、控制增生带来的影响，常用的有口服药物等，用药需遵医嘱，不可擅自用药；如果反复尿潴留、残余尿明显增多，医生会评估是否需要手术。
回到标题的问题，前列腺增大与年龄增长、激素变化以及久坐憋尿等生活习惯有关，很常见但不等于一定要治疗；没有症状的以定期观察为主，出现尿频、排尿费力、尿不干净等表现要重视；通过B超、尿流率、前列腺特异性抗原等检查可以判断严重程度；需要干预时，从改善生活习惯到遵医嘱用药乃至手术都有对应的选择。建议到正规医院就诊检查，由医生制定合适的方案，用药需遵医嘱，不可擅自用药。
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