肝性脑病是什么意思，看完就明白了_健康贴士_保健

　　你是否曾听说过肝性脑病这个名词？它在肝脏疾病的范畴中占据着关键地位。很多人对其概念模糊，不清楚它到底意味着什么。了解肝性脑病不仅能让我们对自身健康有更敏锐的感知，还能在面对相关情况时做出更正确的决策。下面，我们就来详细解读肝性脑病，让你看完就明白。

肝性脑病的定义

　　基本概念：肝性脑病又称肝昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。当肝脏功能严重受损时，无法正常代谢体内的有毒物质，这些物质就会在体内蓄积，影响大脑的正常功能，从而引发肝性脑病。

　　发病机制：目前，肝性脑病的发病机制尚未完全明确，但主要有氨中毒学说、假性神经递质学说、γ-氨基丁酸/苯二氮卓（GABA/BZ）复合体学说等。氨中毒学说认为，血氨升高是肝性脑病的重要发病机制。正常情况下，氨在肝脏内通过鸟氨酸循环合成尿素而被清除。但在肝功能严重受损时，肝脏合成尿素的能力下降，血氨升高，氨进入大脑后干扰脑的能量代谢，导致脑功能障碍。

肝性脑病是什么意思

肝性脑病的病因和诱因

　　病因：大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起，其中以病毒性肝炎肝硬化最为常见，也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。此外，重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病等所致的急性或暴发性肝功能衰竭也可导致肝性脑病。

　　诱因：许多因素可诱发肝性脑病，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。上消化道出血可使肠道内积血，血中的蛋白质经细菌分解产生大量氨，从而诱发肝性脑病；大量排钾利尿和放腹水可导致电解质紊乱，尤其是低钾性碱中毒，促使氨进入大脑，引发肝性脑病。

肝性脑病的临床表现

　　一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。

　　二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。

　　三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出，肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。

　　四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。