对于渴望拥有宝宝的夫妻来说，备孕过程中的等待充满了期待与忐忑。然而，当备孕久久没有结果，就需要认真排查背后的原因了。相关的医学检查是找出问题的有效途径。接下来，将为大家介绍备孕怀不上时必不可少的几项检查，希望能帮助大家拨开迷雾，早日实现孕育梦想。
女方检查项目
妇科检查:妇科检查是备孕女性的基础检查项目。医生会通过视诊和触诊，检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，查看是否存在炎症、畸形等问题。例如，阴道炎若未及时治疗，炎性分泌物可能会影响精子的活力和存活时间；子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等，可能会影响受精卵的着床和发育。此外，还会进行宫颈涂片检查，筛查宫颈癌前病变和宫颈癌。
激素六项检查:激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，主要用于评估女性的内分泌功能和卵巢储备功能。内分泌失调会影响卵巢的排卵功能和子宫内膜的生长，导致受孕困难。比如，多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素水平升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常，会出现排卵障碍；高泌乳素血症会抑制排卵，使女性难以受孕。一般建议在月经来潮的第2 - 5天进行该项检查。
输卵管造影:输卵管造影是检查输卵管是否通畅的重要方法。输卵管是精子和卵子结合的通道，如果输卵管堵塞或通而不畅，会阻碍受孕。通过向子宫和输卵管内注入造影剂，然后利用X线或超声观察造影剂的流动情况，判断输卵管的形态和通畅程度。常见的引起输卵管堵塞的原因有盆腔炎、输卵管结核等。该检查一般在月经干净后的3 - 7天进行。
B超监测排卵:B超监测排卵可以直观地观察卵泡的发育情况和排卵过程。有些女性虽然有月经，但可能存在排卵异常，如卵泡发育不良、不排卵等。通过B超监测，可以准确了解卵泡的大小、数量和成熟度，确定排卵时间，指导夫妻在排卵期同房，提高受孕几率。一般从月经周期的第10天左右开始进行监测，根据卵泡的发育情况确定下次监测的时间。
男方检查项目
精液常规检查:精液常规检查是评估男性生育能力的最基本检查。它主要检查精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标。精子的质量和数量直接影响受孕的成功率。例如，少精症、弱精症、畸形精子症等都会降低受孕的几率。检查前一般需要禁欲3 - 7天，以保证检查结果的准确性。
生殖系统检查:医生会对男性的生殖系统进行详细检查，包括阴茎、睾丸、附睾、精索等，查看是否存在发育异常、炎症、肿块等问题。精索静脉曲张是男性常见的影响生育的疾病，它会导致睾丸局部温度升高，影响精子的发生和成熟；睾丸炎、附睾炎等炎症也可能会破坏精子的生成环境，降低精子质量。
内分泌检查:男性内分泌异常也会影响生殖功能。主要检查项目包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等。内分泌失调可能会导致睾丸生精功能障碍，影响精子的产生。例如，低促性腺激素性腺功能减退症患者，由于促性腺激素分泌不足，会导致睾丸发育不良，精子生成减少。
双方共同检查项目
染色体检查:染色体检查可以检测夫妻双方是否存在染色体异常。染色体异常是导致不孕不育、反复流产和胎儿畸形的重要原因之一。常见的染色体异常包括染色体数目异常和结构异常。如果夫妻中有一方存在染色体异常，可能会遗传给下一代，导致胎儿出现严重的先天性疾病。因此，对于有家族遗传病史、反复流产史或备孕多年未孕的夫妻，建议进行染色体检查。
免疫检查:免疫因素在不孕不育中也占有一定的比例。免疫检查主要包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。如果体内存在这些抗体，会影响精子和卵子的结合、受精卵的着床和发育。例如，抗精子抗体可以与精子结合，阻碍精子的活动和受精过程。
血型检查:了解夫妻双方的血型，主要是为了排查血型不合可能导致的溶血问题。常见的血型不合有ABO血型不合和Rh血型不合。如果母亲和胎儿的血型不合，可能会引起新生儿溶血病，导致胎儿贫血、水肿、黄疸等症状。提前了解血型情况，可以在孕期进行相应的监测和干预。
备孕怀不上时，通过女方的妇科检查、激素六项检查、输卵管造影、B超监测排卵，男方的精液常规检查、生殖系统检查、内分泌检查，以及夫妻双方共同的染色体检查、免疫检查、血型检查等项目，能够较为全面地排查可能导致不孕的原因。建议夫妻双方保持良好的心态，遵循医生的建议，积极配合检查和治疗。
以上内容仅供参考，如有疑问，可以点击在线咨询。
