日常生活中很多人遇到便血、排便不规律的情况，第一反应都是自己得了痔疮或者只是吃坏了肚子，很少会主动想到要做深度的肠道检查，临床数据显示超过80%的结直肠癌确诊患者之前都有过把早期异常信号当成普通肛周疾病处理的经历。及时识别身体发出的肠道病变预警，明确肠镜筛查的适用人群，才能避免小病拖成大病的遗憾。
身体发出的高危警示信号，及时做肠镜排查
长期排便习惯异常:如果连续2个月以上没有出现饮食结构大幅调整、肠胃感染等诱因，排便习惯突然出现明显改变，比如排便频率骤增骤减、腹泻和便秘交替出现、排便后总有排不净的下坠感，这类情况不属于一过性的肠胃不适，需要通过肠镜排查肠道黏膜的异常病变。
不明原因的消化道出血:排除了肛周肛裂、痔疮发作的前提后，如果反复出现便血、大便混合暗红色/鲜红色血迹、不明原因黑便的表现，甚至伴随贫血、经常头晕乏力的症状，也要及时通过肠镜定位出血点，排查是否存在息肉破溃、肠道病变出血的问题。
不明原因的腹痛体重下降:没有刻意节食、增加运动量的前提下，1-2个月内体重莫名下降超过自身体重的5%，同时伴随反复的下腹部隐痛、胀气，常规的护胃助消化干预完全没有改善效果，这类情况也需要做肠镜排查潜在病变。
高危人群即使无症状，也建议定期安排肠镜筛查
40岁以上的普通健康人群:目前国内消化道疾病筛查指南已经明确建议，40岁及以上的普通人群就要安排首次肠镜筛查，排查肠道内的隐匿息肉、微小病变，不需要等出现不适再做检查。肠镜检查相关费用根据地区、医疗机构等级不同存在差异，收费标准仅供参考，以实际情况为准。
有消化道肿瘤家族史的人群:直系亲属中存在结直肠癌、腺瘤性息肉病史的人群，属于结直肠癌高风险群体，筛查年龄要比普通人群提前5-10年，按照医嘱定期做肠镜随访，降低病变漏诊风险。
有慢性肠道病史的人群:长期存在慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病，之前已经检出过肠道息肉的人群，需要按照医生要求定期做肠镜随访，观察肠道黏膜的变化情况。如果后续检查发现存在相关肠道病变，临床常用的相关药物主要作用为抑制肠道黏膜炎症反应、调节肠道微生态平衡，所有药物使用均需遵医嘱用药，不可擅自用药。
肠镜筛查常见认知误区避坑
没不适就不用做肠镜:超过90%的早期结直肠癌几乎不会表现出明显的不适症状，等到出现剧烈腹痛、大量便血等明显表现时，大多已经进展到中晚期，干预效果会大幅下降，所以不能以是否有不适作为要不要做肠镜的判断标准。
常规体检可以代替肠镜:普通体检里的血常规、便常规、肿瘤标志物筛查，只能发现非常明显的异常指标，漏诊率很高，完全不能替代肠镜对肠道黏膜的直接观察效果，肠镜是目前唯一能直观观察全肠道黏膜、检出早期微小病变的检查手段。
肠镜检查完全无法耐受:目前临床已经广泛应用无痛肠镜技术，检查过程中受检者几乎不会感受到明显的不适，整个检查过程耗时很短，无需过度恐惧。
日常要重点关注排便相关的异常表现，一旦出现排便习惯长期紊乱、不明原因消化道出血、无诱因腹痛体重下降等情况，不要自行判定为普通痔疮或肠胃不适，要及时就医评估肠镜检查的必要性。针对40岁以上普通健康人群、有消化道肿瘤家族史、慢性肠道病史的高危群体，即便没有明显不适也要按照指南要求定期安排肠镜筛查，同时要避开“没症状不用做肠镜”“常规体检能替代肠镜”等认知误区，才能最大程度在早期阶段发现肠道潜在病变，降低恶性疾病进展的风险。
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