很多人对肠镜存在认知误区，觉得“没有明显难受的症状就完全不需要做肠镜”，但实际上超过80%的肠道早期病变不会引发强烈体感，等到出现剧痛、大量便血等表现时，往往已经进展到中晚期。不少网友搜索肠镜相关问题时，最关心的就是自己的情况到底要不要做、什么时候做最合适，接下来就结合临床指南和医师建议给出明确参考。
需要做肠镜的几类核心适用人群
存在明确消化道报警症状的人群:如果出现超过2周的不明原因腹痛、黏液便、鲜血便，或是排便习惯出现显著改变，比如之前长期便秘突然变成频繁腹泻，或是腹泻和便秘交替反复出现，同时伴随无刻意减重的体重下降、贫血等表现，都需要及时通过肠镜排查肠道病变，不能自行当成普通肠胃紊乱用药处理。
肠癌相关高危风险人群:一级亲属存在消化道肿瘤病史、自身曾经确诊过肠息肉尤其是腺瘤性息肉、有长期炎症性肠病病史、常年保持高油高脂低膳食纤维饮食、长期抽烟酗酒的人群，都属于肠道病变高风险群体，需要定期做肠镜做风险排查。
其他筛查提示异常的人群:如果常规体检中粪便潜血试验结果为阳性、和肠道相关的肿瘤标志物指标出现异常升高，或是腹部CT等影像学检查提示肠道存在可疑占位，都需要通过肠镜做进一步的精准检查，明确异常位置的病变性质。
医生推荐的肠镜检查最佳时机
出现报警症状后的检查时机:一旦符合前面提到的消化道报警症状，建议在1-2周内到消化科就诊，完成肠镜相关检查，避免小的良性病变在长期拖延的过程中进展为恶性病变。
普通健康人群的常规筛查时机:临床指南推荐年满40岁的普通健康人群就可以完成首次常规肠镜筛查，如果首次筛查没有发现息肉、炎症等异常情况，可以间隔5-10年再做下一次筛查，不需要年年做肠镜增加不必要的负担。
肠道病变术后的随访检查时机:如果之前做过肠息肉切除、肠道肿瘤相关手术，需要根据术后的病理风险等级，在1-3年的区间内完成随访肠镜检查，及时排查病变复发的可能性。
肠镜检查前的必要准备常识
肠道准备的相关注意事项:肠镜检查前需要按照医嘱调整饮食结构，同时服用清肠类药物，这类药物的主要作用是促进肠道内容物排出，清空肠道后保障检查视野清晰，用药需严格遵医嘱，不可擅自调整剂量。
特殊人群的提前告知要求:有长期高血压病史、日常在服用抗凝类药物、存在肛周基础疾病的人群，检查前要主动把自身的基础病史告知接诊医师，由医师评估检查的操作风险，制定适配的检查方案。
检查方案的选择参考:大家可以根据自身的耐受程度和医师建议，选择普通肠镜或者无痛肠镜完成检查，不同地区不同医疗机构的检查定价存在一定差异，相关费用仅供参考，以实际情况为准。
大家可以对照自身的症状、病史、年龄情况，判断自己是否属于肠镜的适用人群，及时到消化科就诊请医师评估检查必要性，不要忽视身体发出的异常信号，也不要错过适龄早筛的最佳窗口，在合适的时机完成检查，能最大程度提升肠道病变的早诊率。检查前要提前做好饮食调整、病史告知等相关准备工作，减少检查过程中不必要的风险。
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