不少中老年人群本身有基础心血管疾病,日常出现胸口发闷、跳得慌的表现总不当回事,其实很可能是房颤发作信号。房颤发作的核心典型表现除了心跳节律紊乱,还可能伴随胸痛、黑蒙甚至晕厥等情况,不同人群发作表现差异较大,对照常见症状逐一排查,能帮大家提升房颤早筛的概率。
房颤的核心典型症状一览
心悸心慌节律异常:这是房颤发作最首发的典型表现,发作时会明显感觉到心脏跳得“乱七八糟”,没有日常规律的搏动节奏,自行摸手腕脉搏会发现时快时慢、有明显漏跳的情况,部分患者发作时静息状态下心跳就能达到120次/分钟以上,没有剧烈活动也会出现心脏突突跳得难受的感受。

胸闷气短活动受限:房颤发作时人体心脏泵血效率会下降30%左右,心肌供血供氧的状态明显变差,不少患者轻微活动就会喘不上气,原本可以轻松完成的爬楼、快走等动作,发作时会出现明显胸闷憋气的感受,本身有基础心肺疾病的患者甚至保持静坐状态也会有胸口发闷的不适。
头晕乏力伴随黑蒙:心脏泵血效率下降后全身供血都会受到影响,脑部供血不足时就会出现明显的头晕、浑身发软乏力的表现,部分患者发作时连拎较轻的物品都觉得没有力气,症状严重的患者还会出现短暂眼前发黑、甚至一过性晕厥的情况,发作持续时间和房颤发作时长直接相关。
房颤容易被忽略的非典型症状
无诱因的胃部不适:不少老年房颤患者没有明显的心脏相关痛感,反而表现为莫名胃胀、食欲下降,这类表现很容易被当成普通胃病误诊,出现这类异常的原因是心房异常搏动刺激了周边迷走神经,引发了牵涉性的不适反应,常规胃部检查不会发现明显异常。
频繁出现疲劳嗜睡:没有熬夜、过度体力劳动或者作息紊乱的前提,连续多日出现嗜睡、对日常感兴趣的事都提不起劲的表现,也可能是长期阵发性房颤隐性发作的信号,这类房颤发作频次不高但持续消耗心脏功能,身体长期处于供血不足的状态就会引发持续性的疲惫感。
发作后短时间尿频:不少患者房颤发作结束后的1-2小时内,会出现频繁想要排尿的表现,这类情况和心房异常扩张后身体分泌的利尿相关激素水平升高有直接关联,很容易被当成泌尿系统疾病排查,对症做泌尿系统检查也无法找到明确病因。
房颤干预相关的常见注意事项
药物干预相关须知:目前临床常用的房颤相关治疗药物主要作用是控制心室率、降低血栓生成风险,所有药物的使用都需要在临床医师指导下进行,遵医嘱用药,不可擅自调整用药剂量或者自行停药,避免引发心脏相关不良风险。
日常养护相关提醒:日常饮食要注意减少高盐、高刺激性食物的摄入,不存在特定食物可以根治房颤,不要轻信网传的各类食疗根治房颤的不实信息,日常保持规律作息,避免长期熬夜、过量饮酒等容易诱发房颤的不良习惯。
筛查及就诊参考:普通人群日常可以通过每日静息状态下摸脉搏的方式初步自测心律异常,发现连续3天以上脉搏节律明显紊乱的情况,及时到心血管科做相关检查,房颤相关检查及治疗费用不同地区不同机构存在差异,仅供参考,以实际情况为准。
日常大家可以结合典型症状、非典型隐性表现对照自身情况自查,发现异常信号后第一时间到正规医疗机构就诊,不要自行判断病情用药,也不要轻信各类不实的根治相关宣传,做好日常心律监测,降低房颤引发的各类并发症风险。
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