风疹,是儿童的常见呼吸道传染病,多见于春暖花开的季节。儿童患此病常无需特殊治疗,而孕妇感染风疹后,由于病毒通过胎盘侵犯胚胎,或因母体感染病毒后代谢发生障碍,影响胎儿的正常生长发育,可发生多种先天性疾病。近些年来,国内外学者研究结果表明,妇女不仅在妊娠早期,甚至怀孕4至9个月感染风疹,亦可使婴儿或在他成年后发生先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等,被总称为先天性风疹综合征。
一般情况下,病毒通过呼吸道、鼻和嘴进入人体,开始在这些地方繁殖,病毒越来越多,进入脖子两侧的淋巴结,然后通过血液的流动,播散到全身的其他部位,引起全身的病毒血症而发病,这一段时间叫“潜伏期”,一般为14至21天。发病时,多数人会有38℃左右的发烧,有头痛、身上没劲、嗓子痛等较轻微的上呼吸道症状,类似—般的感冒,这段时间一般1~2天左右,出现皮疹后这些症状不明显了。
皮疹首先出现在软腭、颊、悬雍等口腔里,有暗红色斑疹或淤点,然后自脸及后颈处出现粉红色斑或斑疹,用手指按压后可褪色,皮疹较少没有连成斑,散在,再连续由身体上端到下端,按顺序颈部、躯干、上肢,最后下肢迅速出现,但双手掌及脚底下没有。一般2~4天就好了,皮疹可能有糠样皮屑,但好了以后没有痕迹,和正常皮肤一样。
需要注意的是,风疹和麻疹、猩红热同是春季流行的呼吸道传染病的识别。三种传染病有明显的不同,麻疹也是一种病毒感染的呼吸道传染病,但比风疹重,一般持续高烧39℃以上,3~4天后全身出现紫红色皮疹,有明显的眼红、怕光流泪、分泌物多、咳嗽、流鼻涕症状。猩红热是细菌引起的急性呼吸道传染病,突然出现高热、头痛、嗓子痛、恶心呕吐等等,扁桃腺肿大、口周呈“苍白环”舌体呈“杨梅样”,到医院查血就可以鉴别了。
如果被诊断为风疹,病人应与健康人隔离,防止传染,一般5天就可以,病人需卧床休息,多喝水,吃稀饭和咸菜等易消化的食物,可服用疏风清热、解毒类药对症治疗。愈后偶尔可能引起并发的支气管炎、中耳炎及脑炎等病。特别注意,孕妇在怀孕头4个月内患风疹可能出现流产、死产、早产及胎儿畸形等。因此,要注意不要接触风疹病人,万一不小心接触了,应立刻到医院就诊,预防发病。
预防与护理
1.发现风疹病儿,应立即隔离,隔离至出疹后5天。
2.风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所,避免与风疹患儿接触。保护孕妇,尤其妊娠初期2-3个月内,避免接触风疹患儿。
3.患儿卧床休息,避免直接吹风,防止受凉后复感新邪,加重病情。发热期间,多饮水。饮食宜清淡和容易消化,不吃煎炸与油腻之物。
4.防止播搔破皮肤,引起感染。
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