肌梗塞发病有两个高峰期,分别为3-4月和11-1月。发病几率与冷空气活动极为密切,当气温下降,气压上升,湿度下降时,心肌梗塞病人剧增;另外,炎热使周围血管舒张,心跳加快,也可引起心肌梗塞。
春季这种忽冷忽热的天气是最容易引起该病发作的。此外,大部分的心肌梗塞都发生在上午4—10时,这段时间被专家比喻成是好发心脑血管病的“魔鬼时间”,这是因为一般的心血管药物药效维持2到6小时,晚上服用的药物在凌晨时间差不多已经代谢完毕了。
我国大陆的春季天气特点为时而冬冷,时而夏热,忽而干燥,忽而阴湿;气压亦时高时低,很不稳定。春天吹来的寒风,对人体刺激很大,如果总是把春风当成送暖或疏忽大意的话,往往会由于这种寒冷的突然袭击而患感冒。有的老年人由于患有冠心病,经不住气候的骤然变化而易突发心肌梗死。“倒春寒”的冷空气是促发心绞痛的罪魁祸首。实验证明,当骤然吸入5~10℃的冷空气时,冠心病病人的心电图会出现类似心绞痛的改变。
由于寒冷的刺激,心肌耗氧指数增加,交感神经兴奋,末梢血管收缩,外周阻力增加,左心室负荷加重,使心肌缺氧。另外,寒冷还可以激发冠状动脉痉挛。统计资料表明,有67%的心肌梗死病人发病与寒冷相关。
预防方法
积极治疗高血压、高血脂、糖尿病,以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生,冠心病者可长期口服阿司匹林或潘生丁,对抗血小板聚积,可能有预防心肌梗死的作用。普及有关心肌梗死知识,早期诊断及时治疗,严格监护和积极治疗合并症是改善预后的关键
有了冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人,要尽力预防心肌梗塞的发生,在日常生活中要注意以下几点:
绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。
放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之。
洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。
气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。
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