夫妻生活时硬度不够、时间也不理想，不少男性会马上怀疑自己身体出了大毛病。其实这种情况背后既有心理因素，也有生理因素，两者的成因和应对方向完全不同，先分清类型，调理和治疗才不会白费功夫。可以从下面几个角度自己先做个初步判断。
晨勃状态:区分心理和生理的重要参考
晨勃参考:清晨睡眠中自发勃起如果长期正常，说明勃起相关的神经和血管通路多半是通畅的，性生活中表现不佳更可能与心理状态有关；偶尔晨勃减少，通常和疲劳、熬夜、睡眠不足有关，不必过度紧张。
需要留意:如果晨勃明显减少甚至消失，并且持续了一段时间，就要考虑血管、神经或者激素方面可能存在生理因素，建议到正规医院就诊检查，由医生结合其他情况综合判断，别自己瞎猜。
起病快慢:突然出现和逐渐加重指向不同
突然起病:之前表现一直正常，某次失败之后突然就不行了，而且往往只在特定情境下面对特定伴侣时才出现，这种情况通常与紧张、焦虑、心理压力等因素关系更大一些。
逐渐加重:如果问题是几个月甚至更长时间里慢慢变差的，中间没有明显的情绪诱因，就要多考虑慢性疾病、血管功能、激素水平等生理方面的变化，最好尽早做相关检查明确原因。
诱发事件:失恋、工作变动、家庭矛盾这类重大生活事件，也可能成为问题出现的导火索。回忆一下情况变差前后有没有特别的事情发生，就诊时主动告诉医生，有助于判断心理还是生理因素。
场景差异:换个情境表现不同多是心理
情境差异:同一个人在不同情境下表现差别明显，或者自慰时硬度正常、真正同房时却不理想，这种看情况发挥的特点，通常提示心理成分参与得比较多，身体机能本身未必有实质问题。
状态起伏:环境嘈杂、担心被打扰、夫妻关系紧张、近期工作压力大的时候表现下滑，等心情放松、环境安心之后又恢复如常，这类波动也多指向心理性原因，值得从情绪管理入手。
检查思路:常规项目帮你找生理因素
常规项目:一般包括体格检查、性激素水平化验、血糖血脂检测，必要时医生会安排夜间勃起监测或者阴茎血流超声，帮助判断血管、神经、内分泌系统有没有实质性的问题。
基础疾病:高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病都可能影响勃起状态，就诊时把既往病史和长期服用的药物讲清楚，这些信息对医生判断心理还是生理因素很有价值。
应对方向:分清类型再针对性处理
心理为主:以情绪调节、放松训练、伴侣沟通为主，必要时可以寻求专业心理疏导，不要一上来就依赖药物，更不能自己买药吃，用药需遵医嘱，不可擅自用药。
生理为主:针对检查出来的基础病和生理问题规范治疗，同时配合规律运动、控制体重、戒烟限酒，把整体身体状态调整到位，表现才有稳步改善的基础。
共同坚持:不管哪种类型，规律作息、适度运动、戒烟限酒、控制体重都值得长期坚持，身体底子打好了，心理和生理两方面的问题都会更容易改善，恢复也要给自己一点时间。
晨勃状态、起病快慢、场景差异这几点可以帮你初步分清心理与生理问题，再借助激素、血流等常规检查进一步确认，最后分别走心理调节或者规范治疗的路子。两类问题的思路完全不同，判断准了才少走弯路，拿不准就及时就医，别拖着也别乱用药。
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