刘老头家添了个白白胖胖的孙子。儿媳的奶 水足，把孩子喂得非常健壮。宝宝还不到3个月头就挺得 直直的，3个月时逗着会笑，手舞足蹈，咿呀学语，趴着能 把上半身抬起，6个多月时就能独坐，扶着站立时两腿蹦 蹦跳跳，很有劲。
然而，到9个月时孩子有些不对劲了。虽然孩子看起 来还是胖乎乎的，但脸色发黄，更重要的是不像原来那样 活泼好动了。而且情况越来越不好，腿没有劲，手也很少 动，只能躺着，即使不给吃奶也不哭不闹。这下把全家人 弄得心慌意乱。在当地医院看过，医生说孩子脑发育有问 题，没有药可治。
这下可把刘老头两口子急坏了，盼星星盼月亮，盼 来了个孙子，结果是个傻的。两口子不甘心，抱着孙子 就直接到省城大医院找儿科专家。医生了解了孩子的喂 养和生长发育情况，又对孩子进行详细的检查后说： “孩子的脑发育没有问题，是吃母乳造成的。只要进行 正确的药物治疗并添加辅食，是可以痊愈的。”医生还 给孩子打了一针。老两口心里的石头才落了地。在回家 途中，两口子还拌了嘴，原因是刘老头为了把孙子养 好，原想买进口的奶粉喂孩子、是老太太坚持让喂母 乳。既然是由母乳引起，那就是说儿媳有问题。孩子的 爸爸听老两口这么一说，也把责任推到媳妇身上。做妈 妈的心里也很难受，觉得对不起孩子。
错了，这是件“冤案”!此事确实与母乳有关，但与母 乳的质量无关，是喂养方法不合理，未及时添加辅食，宝 宝到6个月以后还是单纯母乳喂养引起的。
其实，只要稍加分析就可以弄清楚，孩子在出生后6 个月前各方面的发育都很正常，如脑发育有问题，出生后 智力、运动等发育应该会落后。孩子的情况是先正常后变 傻，称为“智能倒退”，是大细胞性贫血的典型表现，常见 于单纯母乳喂养时间过长，不添加辅食者。
婴幼儿最常见的营养性贫血有两种，即小细胞贫血 和大细胞贫血，这是以红细胞的大小和血红蛋白含量划 分的。小细胞性贫血是红细胞较正常小，每个红细胞内所 含的血红蛋白明显减少，也称低色素(低血红蛋白)性贫 血，由缺铁引起，多见于人工喂养不合理的婴儿。大细胞 性贫血时红细胞较正常稍大，血红蛋白的减少较小细胞 性贫血轻些。注意，红细胞大并非好事，这种不成熟的红 细胞，在功能上要比正常红细胞差，而且也容易破裂。大 细胞性贫血见于维生素B12或叶酸缺乏时，所以也称维生 素B12或叶酸缺乏性贫血。因为这种物质是红细胞在成熟 过程中不可缺少的。
本病多见于婴儿期单纯母乳喂养的婴儿。如单纯母 乳喂养，没有及时添加辅食，到5—6个月后即可发生大细 胞性贫血。当然贫血的程度和症状的轻重会有所不同。最 近有报刊上的文章提出母乳喂养可以到一岁多，甚至更 长。但是这并非是说单纯喂母乳而不顾加任何辅食。一般 来讲，单纯母乳喂养到4个月就应该开始添加辅食，以补 充婴儿生长发育需要的营养素，否则会引起营养不良，这 是公认的，尤其是8个月以后母乳的营养成分明显不足， 不能满足孩子生长发育的需求。
维生素B12或叶酸缺乏时，不但可引起贫血，还可出 现神经系统症状，后者主要见于维生素B12缺乏时。大细 胞性贫血患儿脸色不是苍白，而是蜡黄，可有轻度黄疸。 不消瘦，有点虚胖，体重可达标。神经系统症状的出现与 贫血程度不完全平行，有时贫血不十分严重或尚无明显 贫血，亦可有明显的神经系统症状。神经系统的症状除智 能、运动方面落后外，尚可见不规则震颤、手足无意识运 动。震颤先见于手、唇、舌，继而上肢、颜面、头部，甚至全 身。震颤轻者，入睡后消失。要确定是大细胞性贫血引起 的神经系统症状，最重要的一点是“智能倒退”，即原来活 泼可爱的孩子变得呆滞，原已学会的技能出现退化。
本病的预防措施很简单，只要记住按时添加辅食。另 外，可让孩子多吃一些富含叶酸、维生素B12的食物，这类 食物有红花菜、菠菜、小白菜、油菜、香菜、雪里红、西红 柿、黄豆、花生、瓜子、豆腐、豆腐干、酵母、蛋、柑橘、香蕉、 草莓及麦芽、大豆、甘蓝、糙米、燕麦、胡桃和动物肝脏、牛 肉、牛奶等。
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