根据国内妇产科与心内科联合发布的妊娠心脏病诊疗统计数据，合并严重基础心脏病的孕产妇死亡率是普通孕产妇的6-10倍，胎儿早产、宫内窘迫的发生概率也会提升4倍以上。不少存在心脏基础问题的女性咨询孕前评估时，最关心的核心问题就是自身病情是否能支撑完成妊娠，接下来就针对明确不建议备孕妊娠的心脏病类别逐一说明，方便大家做好孕前风险筛查。
重度心功能不全类心脏病
NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级的心脏病:这类患者日常静息状态下就可能出现胸闷、憋气、无法平卧的症状，妊娠后持续升高的血容量会直接超出心脏代偿阈值，极大概率诱发急性左心衰，甚至出现心源性休克，母婴安全完全无法得到有效保障。
既往有妊娠心衰病史的心脏病患者:即便上次妊娠结束后心功能暂时恢复到Ⅰ-Ⅱ级，这类群体再次妊娠的心衰复发率超过70%，风险远高于普通心脏病患者，临床通常不建议这类人群再次妊娠。
严重器质性病变未纠正的心脏病
重度肺动脉高压:这类患者的肺动脉压力超过70mmHg，妊娠后体循环压力下降，右心负荷会急剧升高，很容易诱发右心衰竭，临床统计死亡率极高，属于明确的妊娠禁忌范畴。
严重瓣膜狭窄未干预的病症:比如重度主动脉瓣狭窄、重度二尖瓣狭窄，这类病变会直接限制心脏的射血功能，孕期很容易出现脑供血不足、急性肺水肿等危重情况，相关药物仅能起到缓解不适症状的作用，所有用药均需严格遵医嘱，不可擅自调整用量。
特殊类型高风险心脏病
复杂性先心病未行手术矫正的患者:比如法洛四联症、艾森曼格综合征，这类患者本身长期处于血氧饱和度不足的缺氧状态，妊娠后不仅自身缺氧问题会进一步加重，还会导致胎儿长期供氧不足，出现先天畸形、生长发育停滞的概率会显著升高。
扩张型心肌病合并严重射血分数下降的患者:如果左室射血分数低于30%，这类患者的心脏收缩功能已经基本丧失，完全无法承担妊娠带来的额外循环负担，围产期发生心源性猝死的风险极高。
备孕前有心脏基础问题的女性，一定要提前到心内科和妇产科联合门诊做全面的妊娠风险评估，确认心功能状态、心脏病变程度符合妊娠条件后再做备孕计划，避免未做评估就意外怀孕带来的危重风险，相关诊疗费用仅供参考，以实际情况为准。
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