很多中老年群体出现心慌、胸口发闷的症状时,第一反应是最近太累了休息下就好,殊不知这可能是心房颤动发出的早期提示。心房颤动并非普通的心脏不适,它会随着病程进展提升严重并发症的发病风险,而识别心跳不规则这个最早信号,是早发现、早干预的核心前提。
1. 心房颤动的核心发病机制
心房颤动的病理本质:人体正常的心跳节律由右心房处的窦房结统一调控,心房、心室依次规律收缩,维持全身的血液供给。当各种因素导致心房肌的电活动出现紊乱时,原本规律的心房搏动会变成每分钟300-600次的无序颤动,心室接收到的电信号完全没有规律,就会出现整体心跳乱序的状态。

心房颤动的常见高发诱因:房颤的发病风险会随年龄增长明显升高,同时本身患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征的群体,以及长期酗酒、过量饮用浓茶咖啡、长期情绪焦虑的人群,房颤的发病概率会显著高于普通人群。
2. 心跳不规则作为早期信号的典型表现
可居家自测的异常体征:大家日常可以通过摸手腕处的桡动脉脉搏判断心跳状态,健康人脉搏间隔均匀、力度平稳,而房颤早期的心跳不规则会体现为脉搏间隔时长完全不等、搏动力度忽强忽弱,哪怕处于静坐休息状态也没有恢复规律,和运动、情绪激动后的一过性心慌有明显区别。
易被忽视的非典型伴随表现:部分房颤患者除了心跳不规则之外,还会伴随轻度乏力、活动后胸闷、头晕等不适,也有少部分属于无症状房颤,完全没有明显体感不适,仅在体检心电图时发现异常,这类隐匿性房颤的漏诊风险更高。目前临床用于房颤筛查的相关检查费用仅供参考,以实际情况为准。
3. 心房颤动的常规干预方向
节律调节类药物的作用:这类药物的作用是帮助调整心脏电活动节律,尽可能帮助患者恢复正常的窦性心律,降低房颤的发作频率,用药过程需严格遵医嘱,不可擅自更改用药方案。
抗凝类药物的作用:这类药物的作用是降低心房内血液淤积形成血栓的风险,进而减少血栓脱落引发脑卒中的概率,用药需遵医嘱,不可擅自停药、换药。
了解房颤的发病机制才能正确认识疾病的本质,重视心跳不规则的早期信号能大幅提升房颤的早期检出率,遵医嘱规范干预可有效降低房颤相关严重并发症的发生概率。
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