很多人都听过“肠镜是筛查结直肠癌的金标准”这句话，甚至不少人觉得只要是成年人群都得去做一次肠镜，完全忽略了肠镜作为侵入性操作的相关禁忌要求，临床上因为不评估身体条件硬做肠镜，引发肠道穿孔、大出血的案例并不少见。接下来我们就详细说明哪8种人不建议贸然做肠镜，避免大家操作不当反而损伤身体健康。
一、肠镜检查的基础认知说明
1. 肠镜的常规适用范围:肠镜是目前临床用于结直肠疾病诊断的核心手段，常规适用场景包含结直肠癌高危人群的早癌筛查、不明原因的便血/慢性腹泻/排便习惯长期改变的病因排查、肠道息肉等病变的术后定期随访等，是消化科非常常用的诊疗操作。
2. 肠镜的侵入性操作属性:肠镜属于侵入性检查，需要将带有摄像头的软管从肛门置入肠道内完成全结肠甚至末端回肠的观察，操作过程中会对肠道、肛周产生一定刺激，如果不符合适配条件强行操作，很可能引发不必要的健康风险，并非所有人都适宜开展。
二、8类绝对不建议强行做肠镜的人群
1. 已确诊严重肠道穿孔的人群:这类人群的肠道已经出现破口，强行推入肠镜会导致肠道内的粪便、气体大量进入腹腔，引发弥漫性腹膜炎，严重时可危及生命，需要先开展外科干预处理穿孔问题，再评估后续检查可能性。
2. 急性肛周脓肿、重度肛裂发作期人群:这类人群的肛周已经存在开放性的炎性创面，肠镜置入过程中很容易触碰创面引发剧烈疼痛和大出血，还可能导致感染范围进一步扩散，需要先把肛周急性病变控制住之后再评估检查时机。
3. 急性心梗发作期、严重心肺功能衰竭人群:这类人群无法耐受肠镜操作过程中带来的疼痛、腹胀刺激，操作过程中很可能诱发严重的心率异常、供氧不足，甚至出现心源性猝死的严重意外，必须等基础病稳定到符合检查标准之后再安排操作。
4. 重度精神类疾病发作期、完全无法配合操作的人群:这类人群操作过程中会出现剧烈挣扎、肢体抗拒的情况，很容易导致肠镜软管划伤肠道黏膜，甚至出现人为的肠道穿孔风险，不建议强行开展检查。
5. 处于妊娠阶段的女性:非极端的肠道疾病诊疗需求，不建议给妊娠期女性做肠镜，操作过程中对肠道的刺激很可能诱发子宫收缩，提升流产、早产的风险。
6. 未纠正的严重凝血功能障碍人群:这类人群自身的凝血能力极差，肠镜检查过程中哪怕是轻微的黏膜划伤，都可能引发难以止住的大出血，需要先通过临床干预纠正凝血指标到安全范围之后，再考虑肠镜检查。
7. 暴发性重度溃疡性结肠炎、急性重度放射性肠炎发作期人群:这类人群的肠壁已经处于极度充血水肿、质地极脆的状态，稍微触碰就可能出现破损，强行进镜穿孔风险极高，不建议贸然做肠镜。
8. 近期有腹腔大型手术、腹腔广泛粘连合并完全性肠梗阻的人群:这类人群的肠道走形已经出现异常扭曲，肠镜进镜过程中很容易出现肠道穿孔、系膜撕裂的严重并发症，要先通过其他影像学手段评估情况之后再判断是否能做肠镜。
三、肠镜检查前必知的2项注意事项
1. 清肠相关药物使用提示:目前临床常用的清肠相关药物，核心作用是帮助排空肠道内的粪便、食物残渣，保障肠镜视野清晰，避免肠道内残留粪便遮挡病灶影响诊断结果，相关药物需遵医嘱用药，不可擅自调整服用剂量和时间。
2. 肠镜检查费用相关提示:目前不同地区、不同医疗机构的普通肠镜、无痛肠镜的收费标准存在一定差异，涉及的检查前术前筛查、麻醉等附加项目收费也各有不同，相关价格仅供参考，以实际情况为准。
大家可以先对照自身的基础健康状态，先明确肠镜的侵入性操作属性和常规适配范围，再对应排查自身是否属于8类不建议强行做肠镜的人群，检查前也需要提前知晓清肠药物的使用要求，提前和医护人员沟通自身的基础病史，规避不必要的操作风险。
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