不少有上腹疼痛、反酸嗳气等不适的患者到消化科就诊时，第一时间就会主动要求做无痛胃镜，完全不考虑自身身体条件是否适配，实际上无痛胃镜并非所有人群都可直接预约，临床中有三类群体接受检查的风险远高于收益，必须提前评估甚至更换检查方案，否则不仅无法顺利完成诊疗，还可能给身体带来额外的健康负担。
三类不适宜接受无痛胃镜的核心人群
存在严重麻醉相关禁忌症的人群:这类群体包括对本次无痛胃镜用到的麻醉镇静药物成分明确过敏的人群，处于急性发作期的严重哮喘、重度未控睡眠呼吸暂停综合征等呼吸功能障碍人群，以及3个月内发作过心梗、存在未纠正的严重恶性心律失常等心血管疾病不稳定人群。目前无痛胃镜所用麻醉相关药物的作用是通过抑制中枢神经降低机体的应激反应，提升受检者的舒适度，所有麻醉相关用药均需由专业医师评估后使用，提醒所有人遵医嘱用药，不可擅自使用相关麻醉类药物，避免出现严重过敏、呼吸抑制等意外。
存在咽喉部或上消化道高反流误吸风险病变的人群:这类群体包括处于急性发作期的重度咽喉炎、喉头水肿人群，以及存在完全性上消化道梗阻、近72小时内频繁大量呕血的人群，这类人群在麻醉状态下咽喉部保护性反射被抑制，胃内容物或消化道出血反流进入气道的风险会大幅升高，极易诱发吸入性肺炎甚至窒息，安全隐患极高。
状态不稳定、无合格陪同人员的特殊群体:孕周大于24周的中晚期妊娠女性、处于醉酒或药物滥用导致的意识不清状态的人群，以及没有成年直系亲属陪同签字的人群，都不建议直接做无痛胃镜，这类群体的生命体征波动大，一旦出现突发状况没有家属及时知情决策，会延误应急处置的时机。
无痛胃镜检查前需落实的必备准备事项
严格遵守术前禁食禁饮要求:常规状态下受检者需要术前6-8小时停止进食固体食物，术前2小时停止摄入清饮料，长期注射胰岛素的糖尿病患者需要提前告知医护人员调整用药方案，避免长时间空腹诱发低血糖不适。不同地区不同机构的无痛胃镜定价存在一定差异，相关价格信息仅供参考，以实际情况为准。
术前如实告知所有既往病史:预约成功后到院准备检查前，受检者需要把自己既往的药物过敏史、心肺基础病病史、近期发作的身体不适全部告知消化科和麻醉科医师，配合完成术前的心电图、血氧饱和度、血压等基础筛查，不能刻意隐瞒病史，否则会大幅提升检查的潜在风险。
无痛胃镜检查后的核心注意要点
术后短时间做好防护避免意外:检查结束后受检者会在复苏区留观半小时左右，待生命体征完全平稳、意识完全清醒后才能在陪同人员陪护下离开，术后2小时内不能进食进水，避免咽喉部反射未完全恢复引发呛咳，检查结束当天不建议从事高空作业、驾驶车辆、操作精密仪器等需要高度集中注意力的工作，避免残留的麻醉药效带来意外。
异常不适及时告知医护人员:大部分受检者术后会出现轻微的头晕、乏力、咽部异物感，属于正常的一过性反应，数小时后就会自行缓解，如果术后出现持续加重的剧烈腹痛、呕血、便血等异常情况，第一时间联系诊疗机构的医护人员处置，不要自行用药处理。
大家在选择消化道检查方案的时候，首先要对照自身的身体状态判断是否符合无痛胃镜的适配要求，明确自身是否属于三类不适宜做无痛胃镜的群体，不要因为盲目追求舒适隐瞒身体情况，术前严格落实各项准备要求配合医护完成全部基础评估，术后也严格遵守相关的康复注意要点，才能在最大程度规避风险的前提下顺利完成检查，准确获取上消化道的诊疗结果。
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