预防自杀 当防三类人群
虽然自杀是一件让人心痛的事情,但是国内的自杀率在世界范围内处于中低水平,黄主任介绍,“根据近十五年的数据调查显示,自杀率呈下降趋势。2000年前后,我国的自杀率在每十万人有15-20人自杀,而2015年发布的2014年自杀率报告显示是:城市人口自杀率为每十万人中有5-6人,农村人口自杀率为每十万人中有7-8人。而且性别上特点是男性自杀者多于女性。”
但是数据显示,农村自杀率要高于城市,黄主任认为,因为在农村很容易获得致死性农药,急救措施不利,都是增加自杀死亡率的原因。
此外,自杀率与年龄也是息息相关的,在国内外,一般趋势都是年龄越大,自杀率越高,也就是说老年人自杀率高于年轻人。
自杀因素:多因素作用的结果
自杀并不是简单的一句话的事,也是有很多内因和外因共同作用的结果,黄悦勤主任介绍,自杀是由多种因素造成的,包括生物学、社会学等原因。
生物学方面的因素主要是抑郁症、精神分裂症等精神障碍,以及患有癌症等躯体疾病,这类自杀人群有明显的诱因,即因为疾病带来的痛苦无法承受而选择自杀;但是还有一类人群是无明显诱因,就是感觉生活没意思,感觉不到快乐,他们可能具有自杀的易感基因。
从社会学角度来说,则是失恋、失业、压力大、人际关系恶劣、出现突发事件等都可能引起自杀意念和实际自杀行为。
根据统计,自杀者罹患精神障碍的比例约为三分之二,60%的自杀死亡者和40%的自杀未遂者罹患严重的精神障碍。黄主任解释,这种因为精神障碍引发的自杀是完全可以通过早期干预而预防的;而冲动型自杀,则是因为突发事件导致情绪不稳定,而做出的自杀行为,或者他们希望通过自杀行为来引起周围人的关注或达到某种目的。
如何预防:三类人尤其需要关注,守住黑色自杀时间
黄主任强调,自杀是可以预防的,那么如何预防呢?首先就要弄明白自杀者有哪些征兆:
“比如有些人常常会把生活真没劲,太没意思了,人生好无聊等等这些消极的话常常挂在嘴边;还有2类人尤其要注意,一个是隐匿的抑郁症患者,就像我的那个学生一样,虽然每天嘻嘻哈哈的,但是语言中都是一些消极的词语,觉得没意思;另一个是突然遭遇重大变故的人,可能无法承受心理打击,也可能做出冲动型自杀的行为。这三类人都需要特别关注,周围的人要多些留意和关心,及时发现苗头,可以预防和减少很多自杀事件。”黄主任解释。
“有些自杀是有周密计划的,当事人会事先安排好所有事情,遗嘱、自杀工具等都早早都准备好,而周五或者凌晨时分都是自杀高发时间,这个时间段往往难以及时发现抢救,自杀成功率较高,也是重点要预防的时间。”
一般来说,自杀行为的发展分为四个阶段:自杀意念(即出现自杀的想法)、自杀计划、自杀未遂、自杀死亡,前面三个阶段的人群都是可以进行干预和预防的,如果及时,完全可以挽救生命。黄主任特别提醒,如果周围遇到这样有自杀未遂的人,一定要防止他们再次自杀,应及时送医,对患者精神状态进行评估,进行心理干预和医学监管,避免自杀事件发生。
防自杀有一个黄金72小时
通过急救后的调查发现, 冲动自杀的危险期常常在72小时以内。超过三分之一的自杀未遂者,自杀前考虑的时间不超过5分钟,三分之二的人考虑时间不超过两小时,而这类自杀的高危持续时间大约为48~72小时。如果能平稳度过这段危险期,他们或许就可以冷静下来,自杀的可能性会大大降低。因此,这黄金的72小时,为后续的心理帮助提供了可能。
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