每年到了游泳季节,门诊上就会出现一部分因为游泳而前来看中耳炎的病人。尤其需要注意的是,在门诊上,原本就有中耳炎,或者曾经患中耳炎没治疗彻底的人,在游泳后病情复发或加重的,几乎是百分之百。中耳炎的表现,就是耳朵疼,听力也有下降,有耳鸣,耳朵里还有咕噜咕噜的声音,甚至流脓。
一般游泳性中耳炎可分为四期:
1.早期(卡他期):鼓室黏膜充血水肿、血管扩张,腺体分泌增加,鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉有耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状,或有低热。此期时间不长,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。
2.中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室黏膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物转为脓性。症状随之加重,体温可高达40°C,耳痛剧烈,呈搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显,可有畏寒、发热、怠倦,食欲减退伴呕吐、腹泻等消化道症状。
3.晚期(穿孔期):鼓室积脓增加,鼓膜毛细血管受压,局部坏死破溃甚至鼓膜穿孔,脓液由此外泄。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状亦随之改善,耳痛减轻,体温下降。耳漏初为血水样,后为黏液脓性或脓性。
4.恢复期:鼓膜穿孔引流通畅后,炎症逐渐消退,鼓室黏膜恢复正常,耳流脓逐渐消失,小的穿孔可自行修复。当然,不是每个患儿都会经历这四个期,只要早期防范和治疗,就可能将中耳炎控制在较轻的程度。
游泳可诱发中耳炎
中耳位于外耳道中的深部,外侧面由鼓膜与耳道分隔,正常情况下,能阻止外耳道的细菌及水分进入中耳,所以一般情况下,水是不会进入中耳的,在有些情况下,如以前患有慢性中耳炎或鼓膜已经穿孔的,游泳不注意,水就会直接进入中耳道,使中耳潮湿,细菌容易繁殖生长,产生炎症。
有些人则是在游泳时挖耳,造成耳道损伤,细菌进入中耳感染,引起急性中耳炎和外耳道炎;有些则是因感冒未好,又去游泳,抵抗力降低,鼻腔的细菌进入中耳道,引发的中耳炎。
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