每当秋冬季节,过敏性气喘的病人最为痛苦,寒冷的刺激使过敏容易诱发,尤其是初中以下的学童发病率最高。按病情发作时的表现,轻者仅有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷、喘息等症状;重者可见痰液粘稠,阻塞气管,呼吸困难发作气喘,重者两手前撑、两肩耸起、无法卧床、额出冷汗、口唇青紫、表情十分痛苦即所谓“端坐呼吸”。
过敏性气喘以中医观念而言,属脾、肺、肾三脏腑处于虛弱状态所致,并由体內“痰饮內停,外感邪气”而成疾病。“急者治其标,缓者治其本”是医治本病的主要原则。“急者治其标”是指在气喘发作时,出现了危急的症候,将危害病人的生命,需要先求稳定病情解除危机,然后再求治疗疾病的根本,否则病人性命不保,一切空谈。“缓者治其本”病情较平稳时,只解除疾病症状不能完全治愈,独如斩草不除根,惟有连根拔起以杜绝疾病之根源,疾病症得以彻底治愈。冬病夏治即是缓解期的积极治疗法,趁其病情稳定之时,积极改善体质,依循这个原理而来的治疗方法。常见罹患过气喘的病人在秋、冬两季病症都较严重,不易控制,医师治疗方针多以发散寒邪以止哮喘,对于过敏性之体质并没有真正的改变,其实在夏天病情较平稳之时对于过敏疾病体质,才是最好的调养时机,所以夏季治疗“三分医药、七分调养”以补肾、健脾、养肺等主要治则,以改善神经內分泌功能,改善垂体-肾上腺皮质系统之兴奋性,使功能恢复正常,也调节机体的免疫功能,改善机体能量之代谢,使其恢复平衡以增进免疫力,真正彻底改善体质,到了冬天病情自然減轻甚至痊愈。所以即使是缓解期,也要配合医师来治疗。
过敏性气喘的治疗除依照医师指示按时服药外,生活上的照顾与饮食上的控制同样重要,皆属治疗上不可忽视的一环。惟有医师与病患共同努力全力配以,才能迅速治愈。
过敏体质者的夏季调养特別注意以下:
1.避免受冷的刺激、保持良好的体能。
虽处夏季,生活上特別注意避免受冷气直吹、食冷饮的刺激,例如睡时吹冷气应穿着长袖睡衣,以免熟睡时身体暴露受冷的刺激;洗澡或洗头发后,应尽快擦干身体及吹干头发。也不要晨泳及淋雨。若病童嬉戏时、追逐跑跳过度激烈时,应予以制止,切勿过劳,尽量睡眠充足,以保持旺盛之体力。
2.避免接触过敏原。
家中不要使用布窗帘、地毯、布沙发,可用防尘枕头、被单等,避免尘螨诱发过敏。家中应不饲养宠物,如猫、狗、小鸟、兔子、老鼠等因皆含过敏原。避免吸二手烟或处在污染空气的环境中。
3.禁寒凉食品、冷饮、烟酒。
中医认为气喘与大量食用生冷之物有关饮食上应注意禁忌食物包括水梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、哈蜜瓜、大白菜、白萝卜等,以上果菜皆属寒涼性质,食用过多影响身体抵抗力;冷饮会引起脾胃消化失调,气喘发作与多痰又与脾胃消化失调有关,故忌食冷饮与疾病康复关系密切。又香烟、啤酒及各种酒类皆为刺激之品亦应避免。
4.积极方面应做规律的运动。
如定期的登山、健行、跑步、韵律舞或打球促进体能,增加心跳、促使流汗可增进心肺功能的运动为佳。一周三次为宜,每次20-30分钟为度。游泳对气喘而言也是很好的运动,但要注意游泳后要迅速穿衣服吹干头发以免受凉,照顾不周时反而诱发气喘的发作。
5.中药敷贴穴位防治气喘之疗法
也根据冬病夏治的治疗原则而来,方法简便,疗法可靠。背部穴位于三伏天贴益元膏。三伏是指初伏、中伏、末伏的合称,是一年中最炎热的时候,从夏至后第三个庚日为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后第一个庚日为末伏。益元膏作法取炙白芥子、元胡各21克,甘遂、细辛各12克,研成细末,姜汁调成膏状,此为每人一年用量,将三分之一药量分铺在6块直径约为5公分的油纸上,于背部双侧肺俞、心俞、膈俞,然后用胶布固定其上于三伏天各一次,贴4~6小时连续三年。治疗气喘兼有预防感冒的机会,学者曾提出报告有效率达百分之九十以上。
药膳食疗的方法以改善体质,但依病況的不同而稍有差別:
1.养肺固本汤-黄芪3钱、当归、小茴香各1钱、粉光参、人参、朱贝、紫河车各2钱,以上药材用5碗水熬成2碗半,去渣取汤。鸡或鸽肉加上以上之药汤,加适当的水约2到3碗水炖煮服用。每周一次,连服3至4个月。以上为学童之份量,成人再加二分之一量。健脾养肺补肾功效之药膳,可改善过敏性体质之气喘、鼻炎、位性皮肤炎缓解期体质之调理,并可促进生长发育。除流行性感冒发烧咽喉炎时忌服、一般时间或稍有咳喘时仍然可服。
2.紫苏粥-粳米(即食用白米)50克,紫苏叶10克(纱布包)。先煮粥,将熟时放入苏叶,再煮成粥。适用寒喘痰稀白。
3.百合杏仁粥-百合50克,杏仁10克,粳米50克,同粥煮。适用于脾肺虚喘者。
4.三子粥--苏子10克,莱菔子10克,白芥子6克,粳米50克。先将前三味水煎取汁,叶渣,放入粳米煮成粥。本方适用于气喘痰多者。
5.人参核桃煎-人参2克,核桃肉3枚。二物煎汤服之。有补肾益气作用,适用于缓解期肾虚者。
穴道按摩是针灸治疗的延伸若是选取正确的穴位也可以达到针灸的治疗的效果,兹介绍3组穴道以供选用。
1.急性发作气喘时:持续轮流按压灵台、身柱两穴位,並于左右两,施以鼓手空拳来回轻拍,以助粘痰顺利咳出。
2.发作后缓解期:按压丰隆穴合谷穴一日五次每次十分钟,主要能清热化痰,助痰排出。
3.保健预防气喘:用艾草灸足三里穴,一日三次每次15分钟,兼能改善体质、增强抵抗力。
注:灵台:督脈之穴道在第六、七胸椎棘状突起间
身柱:督脈之穴道在第三、四胸椎棘状突起间
丰隆:足阳明胃之经穴道在外踝上八寸,与上巨虚并立、微上向外开五分合谷:手阳明大肠经之穴道在第一、二掌骨背侧岐骨间陷中
足三里:足阳明胃经之穴道在膝眼下三寸、两筋中间。
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