99健康网 > 保健 > 人群保健 > 儿童保健 > 正文

怎么监测确诊睡眠呼吸障碍

2012-08-29 23:40来源:99健康网

导语
怎么监测呼吸障碍,关于儿童要知道的事项,呼吸障碍要注意什么,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

         睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸异常,包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性肺病及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。睡眠呼吸暂停被定义为睡眠中口、鼻气流停止10秒以上。

  国外一项对782例4~5岁儿童的问卷调查表明,此年龄组睡眠呼吸障碍的发生率为0.7%,而夜间经常打鼾儿童占12.1%。另一项问卷调查中表明6月~6岁儿童经常和频繁打鼾者占3.2%,偶尔打鼾者占16.7%,经常和频繁呼吸暂停发作者占2.9%。最近香港的调查表明儿童打鼾的发生率为5%。而很多儿童打鼾的症状易被忽视,故确切的流行病学研究很难获得。目前由首都医科大学附属北京儿童医院牵头正在进行全国多中心儿童睡眠呼吸障碍的调查。

  儿童睡眠呼吸障碍病因与成人明显不同,包括解剖因素、先天性疾病及其它因素。多数儿童是由腺样体和扁桃体肥大引起,这是引起儿童睡眠呼吸障碍最常见的病因,在腺样体和扁桃体切除后其症状改善。肥胖是发生儿童睡眠呼吸障碍的高危因素。有些颅面特征往往提示睡眠呼吸障碍的存在,如三角下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭及长软腭。

  儿童睡眠呼吸障碍的最显著的症状是夜间打鼾。家长可能注意到患儿夜间不愿盖被、呼吸停止继而喘息,通常情况下颈部过度伸展伴张口。另一典型睡眠姿势为俯卧位,膝屈曲至胸,头转向一侧过度伸展。其他表现有睡眠不安、流口水、夜间磨牙游、尿床、恶梦、夜间恐惧。患儿白天活动增多,同时伴有语言缺陷、食欲降低和吞咽困难,经常出现非特异性行为困难,如不正常的害羞、发育延迟、反叛和攻击行为。许多儿童张口呼吸,晨起头痛,口干或易激动恼怒。有些儿童仅表现为白天乏力、易打瞌睡,学龄儿童则表现为上课精力不集中、白日梦、学习成绩下降。

  睡眠呼吸障碍的临床过程变化很大,一些儿童症状可能从行为困难、白天嗜睡发展到高血压、肺心病、充血性心衰、呼吸衰竭或死亡;有些病人,特别是小婴儿发生难以纠正的生长发育迟缓。当然,一些病人症状可能自行缓解。

  多导睡眠图被认为是诊断睡眠呼吸障碍的金标准。全夜连续监测睡眠、呼吸6~7小时以上,可以确诊孩子是否患有睡眠呼吸障碍。

  对于儿童睡眠呼吸障碍的治疗分为4类:(1)外科治疗:腺样体、扁桃体切除,或其它上颌面手术。(2)持续气道正压通气。(3)保守治疗,包括观察、体位治疗、肥胖病人的减肥等。(4)内科治疗:吸氧、药物治疗。

  由于大部分儿童睡眠呼吸障碍是由于扁桃体、腺样体肥大及颅面异常所致,外科治疗被认为是儿童睡眠呼吸障碍的有效治疗方法之一,包括鼻梗阻的解除(鼻中隔成形术,鼻甲切除术),腺样体、扁桃体切除术,悬雍垂腭咽成形术,气管造瘘术。持续气道正压通气或双水平正压通气也是本病的有效治疗方法,因其可以克服咽部狭窄造成的阻塞,改善通气。

  • 女人皮肤全身发黄是什么原因

    这种情况需要先完善肝部检查,包括肝炎病毒谱,肝胆脾彩超,肝脏功能和血常规,贫血方面主要查血常规还有贫血三项,如果都没问题的话可以补充多元维生素,加上归脾丸口服。

  • 手气会不会蔓延到全身各处

    虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降,经过治疗治愈之后就不再有传染性,常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。

  • 地屈孕酮片吃完会腰酸吗

    治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久,局部可以做做热敷理疗,如果痛的严重,可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。

  • 停经多久开始补雌激素

    雌激素常用补佳乐,检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黄体酮一起服用,效果更好

  • 外阴痒会传染头皮痒吗

    这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊,外阴这里用红核妇洁洗液清洗,头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。

  • 较重闭合性跌打损伤怎么办

    多休息,不要过度活动,可以药物治疗,局部 热敷,一般可以逐渐恢复,不要着急。

  • 在部队里得了甲沟炎

    这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗,比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏,疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。

  • 咯血病人禁用哪种止咳药

    如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。

Q胃痛呕吐怎么快速缓解

邹玲婷主治医师

A

所以平时一定要注意,不要贪吃凉食凉饮,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油腻过大的食物和油炸食品。可以服用一些铝碳酸镁片,多潘立酮片。热敷一下腹部。...[详细]

Q止点性跟腱炎的治疗

王富主治医师

A

这样的情况可以到当地医院的骨科就诊治疗。建议你可以先考虑注意休息,注意保暖,局部热敷或者是涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏剂,配合非甾体类的抗炎药物,比如说双氯芬酸钠或者是布洛芬胶囊来看看效果。如果不理想的话,再考虑到医院就诊治疗就可以了。...[详细]

Q治疗灰指甲最好的外用药

刘静副主任医师

A

如果灰指甲比较少你可以先外用复方聚维酮碘搽剂治疗,但如果长的太多,或是亮甲治疗效果不好,你可以口服伊曲康唑胶囊或是盐酸特比奈芬片治疗。...[详细]

Q脚后跟长骨刺吃什么钙片好

王富主治医师

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受凉,限制过多的走路以及跑跳,爬山等活动,尽量的穿宽松,舒适,柔软的厚底鞋子,避免鞋底过硬过薄,晚上可以多用热水泡脚,这样的处理一般可以有效的预防症状的发作。...[详细]

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书

Copyright ©2022-2024厦门沃鸿信息技术有限公司版权所有

闽ICP备13021446号-22 互联网药品信息服务资格证书 不良信息举报平台