耳朵痛是耳鼻喉科门诊常见的就诊诉求，发病率仅次于鼻塞、耳鸣，很多患者因为对病因不了解，出现症状后拖延就诊，反而引发外耳道狭窄、中耳炎迁延不愈、听力下降等问题，临床上针对耳朵痛的排查有明确的优先级，以下几类都是需要优先筛查的常见诱因，适合普通人群对照自查。
外耳相关病因排查
外耳道炎:这类问题多和频繁掏耳、游泳或洗澡时耳朵进水、耳道异物刺激有关，发作时牵拉耳廓或按压耳屏会出现明显痛感，部分患者还会伴随耳道瘙痒、分泌物增多、耳闷堵感，严重时可能出现暂时性听力下降。临床常用抗感染类药物减轻局部炎症反应，需遵医嘱用药，不可擅自用药。
外耳道疖肿:是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的细菌感染性病变，多和耳道潮湿、抵抗力下降有关，痛感较外耳道炎更剧烈，夜间往往会加重，疖肿破溃后会有脓性分泌物流出，痛感会随之缓解。
中耳相关病因排查
急慢性中耳炎:这类问题多继发于上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎发作期，儿童因为咽鼓管结构更短更平，发病率远高于成人，发作时耳痛多为深部胀痛，部分患者会伴随耳鸣、听力下降、耳道流脓、发热等表现，婴幼儿可能会出现频繁抓耳、哭闹不止、拒食的情况。临床常用抗感染类药物缓解中耳炎症反应，需遵医嘱用药，不可擅自用药。
鼓膜穿孔:分为外伤型和炎症型两类，外伤型多因掏耳时被碰撞、掌击耳部、潜水气压损伤引发，炎症型多为中耳炎长期刺激导致，发作时会出现突发的剧烈耳痛，伴随耳道少量出血、听力骤降、耳鸣等症状，需及时就医干预，避免继发颅内感染。
牵涉痛及其他病因排查
颞下颌关节紊乱综合征:这类问题的痛感多放射至耳部，很多患者会误以为是耳朵本身病变，发作时多在咀嚼硬物、大张口、打哈欠时痛感加重，还会伴随颞下颌关节弹响、张口受限、咬合疼痛等表现，多和长期单侧咀嚼、咬合不良、精神压力大有关。
耳周神经痛:常见的有三叉神经痛、耳大神经痛，多因受凉、熬夜、过度劳累、病毒感染诱发，表现为阵发性的针刺样、抽掣样痛感，每次持续数秒到数分钟不等，耳道和中耳检查无明显异常，临床常用营养神经类药物改善神经异常放电的情况，需遵医嘱用药，不可擅自用药。
日常出现耳朵痛不要盲目自行处理，先回忆近期是否有掏耳、耳道进水、上呼吸道感染、咀嚼硬物等诱因，外耳病变多有明显的局部刺激史，中耳病变多伴随上呼吸道不适，牵涉痛多和动作、作息相关。如果痛感持续超过24小时、伴随听力下降、流脓、发热、头晕等表现，要及时到耳鼻喉科就诊，避免延误病情。
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