首先是咽部疾病。
例如各型咽炎,慢性扁桃体炎,扁桃体的结石、息肉、角化、囊肿、瘢痕及脓肿,舌扁桃体炎,悬雍垂过长,鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤,舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征,咽部憩室等。
其次是邻近器官的疾病:
鼻部及鼻咽部疾病,如鼻窦炎、鼻咽炎。
喉部疾病,如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。
食管疾病,如食管痉挛、憩室、失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食道炎、反流性食道炎、贲门痉挛、横膈裂孔疝等。
颈部疾病,如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺炎症、肿瘤及其他如牙病、耳病、颈症侯群、舌咽神经痛、颈动脉炎等,均可引起本病。
最后是远处器官的病症,如:
胃及十二指肠炎症或溃疡,胃癌、幽门痉挛、胆石症、左心扩大、高血压性心脏病、心包炎伴积液、主动脉瘤。
代谢及内分泌疾病,如维生素缺乏症、缺铁性贫血、甲状腺疾病(如甲亢或甲减)、绝经期综合征、重症肌无力、颈椎骨关节炎、关节僵直及肠寄生虫等病。
上述疾病均有可能引起咽部异物感,那么,什么时间就诊最好呢?
一般来说,有症状后可以按咽炎治疗一周,如果症状不缓解,就需要到医院就诊。
首先要到耳鼻喉科排除局部及其邻近器官是否有异常。在门诊经常会遇到患者要求做喉部内镜检查,其实并不是所有患者都需要作此检查,只有下面几类人需要作进一步检查:部分患者喉部敏感、舌部肥厚,医生无法看清所检查的部位;医生对所检查的部位高度怀疑有病变者。
目前耳鼻喉科的内镜检查都是无创操作,对患者的饮食等没有特别要求,患者几乎没有痛苦。对于在医院检查后确认没有器质性病变的患者,要回忆一下自己最近是否有精神和情绪的变化,对于咽部异物感的发生和发展有着明显的影响,如神经衰弱、神经官能症、恐癌症、癔病及焦虑、抑郁状态等。
总之,出现咽部异物感症状后,既不能成天怀疑自己长肿瘤了,也不能完全忽视它。尤其是进食时咽部异物感的症状不消失,或反而加重的患者,更要及时看医生,以免延误诊断和治疗。
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