3月21日“世界睡眠日”,耳鼻喉科专家呼吁:当你出现白天嗜睡、晚上打呼噜、记忆减退、口干、夜尿增多等症状时,可能已患上了鼾症,就要及时到医院检查,狙击这个“睡眠杀手”。因为鼾症是健康的大敌,轻则影响睡眠质量,严重时会反复发生呼吸暂停,甚至导致猝死!
打呼噜是睡得香?错!
长期打鼾或是病态表现
睡觉打鼾是日常生活中司空见惯的一种生活现象。还有不少人把打呼噜看成睡得香的表现,看到有人睡觉打呼噜,旁边的人都会笑着说,“看,睡得多香!”。然而,在耳鼻喉科专家们看来,有些打呼噜并不是睡得香,而有可能是疾病信号。
“打鼾这一行为,是睡得香还是疾病,需要对呼噜的形状进行判断。有些打鼾是偶尔的,单纯性的,可能与身体过于劳累、感冒、枕头不适等有关,一般鼾声呼吸比较均匀,只要休息好了,换个枕头,鼾声也就会随之消失。这种鼾声很正常,大家大可放心。但如果打鼾比较严重,在睡眠过程中出现张口呼吸、甚至呼吸暂停,引起缺氧、被憋醒等不良后果的,那就是病态的了”。西安451医院耳鼻咽喉诊疗中心嵇宪生主任指出,如有上述憋气、呼吸暂停表现的,医学上称为睡眠呼吸暂停综合征,也就是“鼾症”,患者通常表现为频繁打鼾,张口呼吸,鼾声忽大忽小,节奏不均匀,呼吸有停顿,停顿一般在10秒以上。
识别是否是鼾症?
睡眠图检查不可少
如何为自己的打鼾定性呢?陕西医学会耳鼻咽喉科分会主任委员、西安中大耳鼻喉医学研究院首席顾问黄维国教授支招:如果夜间7个小时睡眠过程中,呼吸暂停超过30次或每小时呼吸暂停5次以上,且每次暂停超过10秒钟,就是患有睡眠呼吸暂停综合征了。但并非所有的打呼噜都是呼吸暂停。“仔细观察打呼噜, 你会发现有些呼噜声中间有一小段儿是没声音的,这一小段儿就是呼吸停止的时间。患者及其家属若无法识别的,建议到医院耳鼻咽喉科检查鼻咽部,并进行睡眠监测图检查”。
“睡眠图检查,是打鼾病人必做的重要检查,被称为鼾症诊断的‘金标准’,患者只需在睡眠监测下监测7个小时,各种睡眠指标就会准确显示出患者鼾症的类型与严重程度”。 黄教授表示,打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量,睡眠中有多少次呼吸暂停,每次暂停多少时间,睡眠时血氧含量,睡眠时的心率变化等,只需做一夜的睡眠图监测就可以知道。
打鼾只会影响睡眠?错!
“鼾症”也能要人命
有关数据显示,我国约2亿人打鼾,5000万人在睡眠中发生呼吸暂停。在众多睡眠疾病中,睡眠呼吸暂停(OSAS)对人类的健康威胁最大。三分之一的高血压病例和五分之一的心脏病是由不良睡眠引发的。而我国只有千分之二睡眠呼吸暂停患者求医,很多人几年甚至十几年有打鼾的习惯也不会到医院进行诊治。
对此,嵇宪生主任提醒,OSAS对健康的潜在伤害非常大,甚至能“打死人”,被称为“夜间杀手”,绝对不能小看。“打呼噜的人睡眠质量普遍不高,由于夜间不能充分休息,导致白天精力不充沛,乏力、嗜睡,头昏头沉,记忆力下降,反应迟钝,工作学习能力下降等。打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,形成低血氧症,从而诱发高血压、肺心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛、脑血管意外、糖尿病等病症,甚至发生夜间猝死。而且,打呼噜病史越长,各种并发症爆发就越猛烈!
“肥胖的人咽喉部因脂肪堆积,更易造成咽腔狭窄从而诱发打呼噜”,西安323医院耳鼻咽喉头颈外科李戍军主任称,肥胖不但使打鼾加重,且打鼾本身也可引起全身脂肪代谢紊乱,从而反过来加重肥胖,再加上嗜睡、活动量减少,更会加重肥胖,以此形成恶性循环。
另外,女性和儿童打鼾危害更多。打鼾对女性而言,不仅是潜在的高血压、心脏病等危机,还可能造成面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、月经不调、更年期提前等全身健康损害。同样打鼾对孩子来说,也绝对不是好事,会影响孩子身体及智力发育。因此,已受到睡眠打鼾问题困扰的患者应在医生指导下进行睡眠呼吸监测,及时接受正规的治疗。
鼾症能消除吗?
对症治疗去病因
“治疗鼾症,目前无明确有效药物,主要还是保守治疗如戴呼吸机、止鼾器等,或是手术治疗。各自的治疗方式都不一样,需要定位诊断后选择最适合的治疗方案”,黄维国教授表示。“上呼吸道的任何一个部位阻塞,比如鼻咽部的鼻息肉、鼻甲肥大、鼻炎等;口咽部的‘小舌头’肥大、舌后坠;喉咽部的扁桃体肥大等,都会诱发打鼾。另外,肥胖及不良生活方式如爱喝酒、熬夜等,也会引起睡眠打鼾和呼吸暂停”。所以,想要消除鼾症,首先要找出病因,才能对症处理,提高睡眠质量。
想要克服打呼噜的毛病,还需要多管齐下。除上医院治疗外,日常生活中也可采取一些办法减轻打鼾症状:建立健康的作息时间,睡觉尽量采取侧卧位,枕头也要选合适,高度适中、中等偏硬一点的枕头是最好的;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物;加强运动,减轻体重,增强肺功能;另外,打鼾者如有吸烟、饮酒的习惯最好戒除。吸烟和饮酒可使人入睡后咽喉部肌肉松弛,使气道阻塞,诱发或加重打呼噜。
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