很多家长带月龄偏小的婴儿做血常规、遗传代谢筛查等需要抽血的项目时,第一反应都会担心抽血选的位置会不会伤到宝宝,也会疑惑婴儿抽血抽哪里才符合临床操作规范。儿科的采血操作都有明确的标准化要求,不会随意选择部位采血,临床优先选对婴儿创伤小、血管充盈度高的3个部位完成采血,了解这些相关知识也能帮家长更好的配合医护完成采血流程,减少宝宝的不必要的刺激和不适反应。
第一类常用采血部位:颈外静脉
核心适用场景:该部位是儿科需要大采血量时的常用选择,多用于6月龄以内、外周四肢血管显露极差的婴儿,适配需要采血量达到2-5ml的检测项目,比如生化全项、特殊病原学相关检测等。颈外静脉血管管径较粗,充盈度稳定,采血成功率更高,可以避免多次穿刺给婴儿带来的反复刺激。

相关操作注意事项:采血时医护会采取合适的体位固定婴儿头部,操作全程遵循无菌规范,不会对婴儿颈部神经、组织造成额外损伤,该部位采血后只要按要求按压3-5分钟即可止血,多数情况下不会留下明显淤青。
第二类备选采血部位:腹股沟股静脉
核心适用场景:该部位通常用于早产低体重儿、全身水肿明显血管完全难以显露的婴儿,多用于需要采集大量血样的特殊检测场景,操作需要由具备3年以上儿科采血经验的医护人员完成,不会安排新手人员独立操作。
相关操作注意事项:该部位靠近腹股沟淋巴组织,操作前会对局部皮肤做充分的消毒处理,采血后需要家长配合对穿刺点进行充分按压,避免局部出现淤血情况,该部位属于临床特殊场景下的备选采血部位,不会作为常规采血的优先选择。
第三类常规采血部位:四肢末梢及头皮静脉
核心适用场景:这是日常门诊最常用的常规采血部位,其中末梢采血多指婴儿的足跟、指尖部位,多用于采血量仅需几微升到几百微升的项目,比如新生儿足跟遗传代谢筛查、常规血常规、快速血糖检测等;头皮静脉和四肢手背、脚背的浅静脉,则多用于需要留置针给药搭配小量采血的场景,适配6个月以上、血管条件较好的婴儿。
相关操作注意事项:末梢采血的创伤极小,仅需轻度刺破皮肤即可获取血样,采血后短时间内即可恢复,不会对婴儿的日常吃奶、活动造成明显影响。
日常婴儿采血的部位选择,完全以婴儿实际的身体条件、检测项目的采血量需求为核心依据,优先选择创伤最小的末梢部位,常规采样选四肢或头皮静脉,特殊低血管条件的情况才会选择颈外静脉、股静脉这类部位,所有操作都严格遵循儿科临床采血规范,最大程度降低婴儿的不适感。如果婴儿采血后局部出现淤青想要使用外用辅助药物,这类药物的作用为改善局部微循环、加快淤血代谢吸收,家长需严格遵医嘱用药,不可擅自给婴儿使用。采血相关的耗材、操作服务定价不同地区存在一定差异,相关价格仅供参考,以实际情况为准。
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