康复评定是所有上肢功能干预的前置环节，其中特殊试验是通过标准化的被动、主动协同动作，诱发患处的特征性体征，从而判断损伤类型的评估手段。很多人不清楚不同上肢部位对应的专属特殊试验类型，也容易混淆不同试验的操作规范和判断逻辑，下面就按照肩、肘、腕三个核心上肢关节维度，系统梳理各类常用的康复特殊试验，明确不同试验的动作标准和参考指征，帮大家建立清晰的上肢试验知识框架。
一、肩部相关康复特殊试验及对应动作
落臂试验:患者取站立位，将患侧上肢外展至90°后松手让其自然下落，如果出现患肢无法缓慢下落、骤然跌落并伴随肩部疼痛，则提示可能存在肩袖，尤其是冈上肌的全层撕裂，该试验常配合肌力筛查同步验证损伤程度，是肩袖损伤初筛的常用手段。
杜加试验:患者取坐位，主动完成屈肘、将患肢手掌搭到对侧肩部的动作，如果无法顺利完成该动作，或者完成动作时患肢肘部不能贴近胸壁，提示存在肩关节脱位风险，是肩关节脱位快速筛查的经典试验，可初步区分脱位和普通肩部软组织挫伤。
二、肘部相关康复特殊试验及对应动作
网球肘试验（Mills试验）:患者取坐位，患侧肘关节完全伸直，腕关节做最大程度的掌屈动作，同时前臂做旋前动作，如果此时肱骨外上髁位置出现明显痛感，提示存在肱骨外上髁炎，也就是常说的网球肘，是判断前臂伸肌总腱损伤的核心试验，适配长期做反手发力动作的劳损人群筛查。
屈肌紧张试验:患者握拳后将腕关节主动背伸，检查者按压拳面施加对抗阻力，如果肱骨内上髁位置出现放射性疼痛，提示存在肱骨内上髁炎，可辅助判断前臂屈肌肌群的劳损程度，常用来筛查高尔夫球肘等慢性肘部劳损问题。
三、腕部相关康复特殊试验及对应动作
握拳试验:患者取坐位，将拇指握在其余四指内部，主动完成腕关节的尺偏动作，如果桡骨茎突位置出现明显的疼痛症状，提示存在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，可精准定位拇长展肌、拇短伸肌的腱鞘病变，适配长期高频使用拇指的办公人群损伤初筛。
腕三角软骨挤压试验:检查者一手固定患肢前臂远端，另一手将患侧腕关节被动屈曲的同时向尺侧挤压旋转，如果腕关节尺侧出现明显痛感，提示存在三角纤维软骨复合体的损伤，常用于腕部扭伤后的软骨损伤筛查，可区分普通软组织扭伤和深层软骨损伤。
上述内容分别梳理了肩部落臂试验、杜加试验，肘部网球肘试验、屈肌紧张试验，腕部握拳试验、腕三角软骨挤压试验的对应动作与判定指征，这类特殊试验仅属于康复评估的初步筛查手段，不能直接作为确诊依据，若筛查后发现异常指征，需结合影像学检查进一步明确损伤情况。若后续涉及相关抗炎、镇痛类药物使用，药物可起到缓解局部炎症反应、减轻痛感的作用，需严格遵医嘱用药，不可擅自调整用药方案，相关康复服务的定价仅供参考，以实际情况为准。
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