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造成牙龈出血的原因很多，可以分为局部刺激因素引起的牙龈出血，以及由全身疾病引起的牙龈出血。
多数情况下，引起牙龈出血的只是局部因素。比如，牙齿表面上积存的软垢、牙菌斑、牙石等污物没有及时去掉，这些不良刺激物以及牙菌斑中细菌产生的各种有害物质会刺激牙龈，引起炎症。当牙龈发炎时，牙龈黏膜下结缔组织的毛细血管会增生、扩张、充血、组织水肿，牙龈由正常的粉红色变为暗红色，质地松软、肿胀。患者在刷牙或吃硬食物时容易出血。
其他的局部刺激因素，如食物嵌塞、咬合创伤等也会引起局部牙龈炎症反应，造成牙龈出血。此外，妊娠期牙龈炎、肥大性牙龈炎以及牙周炎都可能导致刷牙时牙龈出血。
由局部因素引起的牙龈出血是可以治疗康复的。医生会采取措施，患者也要维护良好的口腔卫生，就能根治。如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。
由全身因素引起的牙龈出血虽然不多见，但更应引起我们的注意。常见的原因有血液系统疾病。对血液病引起的牙龈出血暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科做全身治疗，禁忌一切牙周手术。
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